Avaliação da Microcirculação Sistêmica de Pacientes Submetidos à Cirurgia Valvar Cardíaca

Apesar do desenvolvimento de novos procedimentos endovasculares nos últimos anos, a cirurgia cardíaca continua sendo um instrumento importante no manejo de pacientes com cardiopatias graves, como obstruções coronarianas hemodinamicamente significativas e valvopatias.

Apesar dos avanços no manejo de pacientes em terapia intensiva, o pós-operatório de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca continua sendo um desafio devido à intensa reação inflamatória desencadeada pelo próprio procedimento cirúrgico e exacerbada pelo uso da circulação extracorpórea (CEC), fundamental na maioria das cirurgias cardíacas realizadas atualmente.

Nesse contexto, a cirurgia cardíaca para tratamento de valvopatias com uso de CEC está mais relacionada a desfechos clínicos desfavoráveis no pós-operatório em relação à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Postula-se, como fator causal, o maior tempo de CEC nas cirurgias valvares associado a alterações morfológicas cardíacas mais proeminentes nesses pacientes.

Estudos realizados nos últimos anos em pacientes internados em terapia intensiva que desenvolveram reação inflamatória grave, seja por sepse, procedimento cirúrgico ou mais recentemente pela pandemia de Covid-19, têm mostrado frequente dissociação entre os achados hemodinâmicos medidos no UTI com os dados da microcirculação sistêmica dos pacientes.

A utilização de microscópios portáteis tem permitido a mensuração da microcirculação sistêmica à beira do leito em terapia intensiva, possibilitando a pronta avaliação de aspectos relacionados à perfusão tecidual, buscando assim melhorar os resultados clínicos desses pacientes.

Critérios de inclusão:

• Pacientes agendados para cirurgia valvular sob circulação extracorpórea.

Critério de Exclusão:

• Pacientes operados por endocardite infecciosa

Código do estudo:

NCT05728047

Tipo de estudo:

Observacional

Data de início:

setembro / 2022

Data de finalização inicial:

setembro / 2024

Data de finalização estimada:

setembro / 2024

Número de participantes:

31

Aceita voluntários saudáveis?

Não