Avaliação da preservação óssea após extração de molares por meio de fotobiomodulação combinada com enxerto de biomaterial

A perda dentária é um problema de saúde pública global e é a principal causa de deformidades ósseas oclusais e orais. O dente com maior perda dentária pode ser identificado como primeiros molares. O enxerto ósseo adicionado ao alvéolo dentário imediatamente após a extração dentária evita a atrofia e a deformidade do osso no local da perda dentária. A fotobiomodulação acelera a cicatrização óssea; estimula o fluxo sanguíneo; ativa os osteoblastos, diminui a atividade osteoclástica e melhora a integração do biomaterial com o tecido ósseo. O objetivo do estudo é desenvolver um protocolo para manejo e preservação do osso alveolar após perda de primeiros e/ou segundos molares permanentes em pacientes com 18 anos ou mais, com indicação de extração associada ou não ao tratamento com infravermelho de 808 nm. laser. . Materiais e métodos: 60 pacientes com idade igual ou superior a 18 anos serão randomizados e distribuídos aleatoriamente em 4 grupos, n= 15: Exo (extração), Exo+Laser (extração e tratamento a laser), Exo+Biomat (extração com enxerto ósseo). biomaterial), Exo+Biomat+Laser (extração e enxertia de biomateriais e tratamento a laser). Os biomateriais de escolha serão Plenum® OSShp e Plenum® Guide (Brasil), adicionados ao alvéolo imediatamente após a extração do molar, grupos que receberão o laser (λ = 808 nm, potência = 100 mW, energia radiante 3J por ponto em 3 pontos bucal, oclusal e lingual/palatino), receberão irradiação durante a cirurgia e 10 dias após a cirurgia, nos grupos Exo e Exo+Biomat será utilizado um aparelho de laser semelhante sem emissão de irradiação, o operador que aplicará o laser e o o paciente não terá conhecimento do dispositivo utilizado e não saberá se recebeu ou não o biomaterial. Análise: tomografia computadorizada realizada no pré-operatório e 4 meses após a cirurgia; avaliar o volume ósseo medindo a altura e largura do alvéolo em cada grupo, bem como o osso trabecular e o espaço interdental dos dentes laterais ao elemento faltante, e análise fractal avaliando o volume e a densidade do osso formado. A análise estatística será realizada por meio do teste de Shapiro-Wilks, teste t de Student ou teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para dados paramétricos e não paramétricos, respectivamente, serão bicaudais e o nível de significância adotado será α = 0,05.

Critérios de inclusão:

• Todos os gêneros,
• Maior de 18 anos,
• Sem comorbidades,
• Apresentar higiene bucal satisfatória,
• Apresentar quadro de perda do primeiro ou segundo molar permanente.

Critérios de exclusão:

• Uso habitual de medicação analgésica e anti-inflamatória para outras comorbidades,
• Apresentar alergia ao protocolo medicamentoso proposto,
• Em tratamento neurológico/psiquiátrico,
• Presença de dentes com lesões a serem tratadas no mesmo hemiarca do dente a ser removido,
• Hábito atual de fumar,
• Grávida ou amamentando,
• Apresentando distúrbios de fotossensibilidade,
• Com presença de neoplasia na região bucal,
• Pacientes com complicações operatórias cujo tempo cirúrgico excede 90 minutos

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Código do estudo:

NCT06164626

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

dezembro / 2023

Data de finalização inicial:

junho / 2024

Data de finalização estimada:

novembro / 2024

Número de participantes:

60

Aceita voluntários saudáveis?

Sim