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Avaliação do Tratamento Periodontal em Pacientes com Bronquiectasias
Patrocinado por: University of Nove de Julho
Status de recrutamento
Faixa etária
Sexo
Fase do estudo
Resumo:
Introdução: A associação entre doença periodontal (DP) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem sido amplamente estudada e a aspiração de patógenos periodontais é um dos mecanismos causais mais aceitos para a exacerbação pulmonar.
A bronquiectasia é clinicamente bastante semelhante à DPOC, incluindo administração crônica de antibióticos, aumento da inflamação sistêmica e sintomas clínicos relativamente semelhantes, mas por enquanto; não há estudos que tenham correlacionado essa condição com a DP. Este estudo avaliará se a raspagem e alisamento radicular (RAR) associada à terapia fotodinâmica melhora os parâmetros clínicos periodontais, a halitose e a quantidade de microrganismos associados à exacerbação de bronquiectasias na saliva, microambiente periodontal subgengival, escarro e lavagem nasal no início, após 3 meses e um ano de SRP. Métodos/Desenho: Noventa pacientes com doença periodontal crônica e bronquiectasia serão incluídos no estudo e serão tratados da seguinte forma: G1 controle (n = 30) - raspagem supragengival (SS) e orientação de higiene dental (DHO); G2 experimental (n = 30) - SRP + DHO; G3- experimental (n = 30) - SRP + PDT + DHO. A quantificação de grupos bacterianos comumente associados à exacerbação de bronquiectasias (P aeruginosa, S. aureus) e doenças periodontais (P. gingivalis), será avaliada em bolsas periodontais, saliva, lavado nasal e escarro por PCR quantitativo na linha de base 3 meses e um ano após o SRP. Os pacientes do G1 receberão SRP após a conclusão da investigação. Se a profundidade média de sondagem desse grupo piorar (> 1mm) em 3 meses, eles serão excluídos do estudo, tratados (SRP) e os dados serão descritos. Discussão: Os resultados deste protocolo determinarão a eficácia do tratamento periodontal na redução da quantidade total de microorganismos na bolsa periodontal de saliva, escarro e lavagem nasal, os nichos mais prováveis de exacerbação de bronquiectasias e redução da inflamação local e halitose após 3 meses e um ano . Espera-se uma melhora maior em todos os parâmetros medidos ao longo de 3 meses e 1 ano para G3
Mais detalhes...Saiba mais:
Critérios de inclusão:
- Pacientes devem ter > 35 anos, ambos os sexos, > 10 dentes com doença periodontal generalizada crônica moderada, ou seja, mais de 30% dos dentes examinados com profundidade de sondagem ≥ 4 mm. Critérios de Exclusão QUEBRADELINHA:
- Critérios de exclusão incluem fumantes ou ex-fumantes há menos de cinco anos, gestantes, pessoas com fibrose cística e asma, usuários de fenitoína ou ciclosporina (por afetarem o estado periodontal), doenças sistêmicas descompensadas que necessitem de antibioticoterapia profilática para tratamento periodontal, que fez uso de antisséptico ou anti-inflamatório bucal nos últimos 3 meses, ou tratamento periodontal realizado nos últimos 6 meses.
supragingival treatment
ProcedimentoIn G1, all participants will receive supragingival treatments by an experienced specialist with universal curettes (Hu-Friedy) and ultrasound (Ultra Sound Dabi Atlante - Profi Neo US, Ribeirao Preto, Brazil). Supragingival treatment will be performed above the gingival margin.
periodontal treatment
ProcedimentoAll participants receive periodontal treatments by an experienced specialist with universal curettes (Hu-Friedy) and ultrasound (Ultra Sound Dabi Atlante - Profi Neo US, Ribeirao Preto, Brazil) in a full mouth manner.
periodontal treatment and photodynamic therapy
ProcedimentoIn G3, the periodontal treatment will be performed identical as G2. PDT will be administered in periodontal pockets > 4mm. Methylene blue will be applied in the deep of periodontal pockets. After 5 minutes of application the red laser diode (λ = 660 nm) will be applied with output power of 100 mW (Therapy XT, DMC, São Carlos, Brazil) with 90 seconds of exposure, i.e. 9J in each point. Applications will be held in six sites around the tooth in all teeth. To finalize, 1 minute of irradiation in scan around each tooth and rinsing with saline solution to remove the FS.
dental hygiene orientation
OutroPlaque Control through the use of toothbrush and floss
InCor Heart Institute
São Paulo / São Paulo / CEP: 05403-900As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.
- InCor Heart Institute
- University of Sao Paulo
- Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo
- Código do estudo:
- NCT02514226
- Tipo de estudo:
- Intervencional
- Data de início:
- agosto / 2015
- Data de finalização inicial:
- julho / 2021
- Data de finalização estimada:
- dezembro / 2024
- Número de participantes:
- 30
- Aceita voluntários saudáveis?
- Não