CardioBreathApp vs IMT na insuficiência cardíaca

O impacto do comprometimento pulmonar, ventilatório e cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) destaca a relevância terapêutica dos exercícios respiratórios para essas funções. Além disso, outros benefícios como redução da pressão arterial, aumento da modulação vagal cardíaca, melhora da função vascular e manejo psicossocial (ansiedade, depressão e estresse) podem ser esperados. O treinamento muscular inspiratório (IMT) e a respiração lenta do yoga são amplamente endossados ​​como benéficos por uma grande quantidade de evidências. A recém-desenvolvida app CardioBreath® baseia-se numa técnica respiratória de yoga (ujjayi pranayama) através de frequências respiratórias (FR) mais lentas que a FR espontânea do utilizador, num conjunto de estratégias com prescrição pedagógica, orientação e monitorização deste tipo de exercícios. Este estudo tem como objetivo comparar os exercícios de TMI com os da aplicação CardioBreath®, força muscular respiratória (manuvacuometria), modulação vagal cardíaca (variabilidade da frequência cardíaca), rigidez arterial (velocidade da onda da frequência cardíaca) e espessura do diafragma em pacientes com ICC após alta hospitalar. no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Métodos: Ensaio cruzado randomizado de controle recrutará pacientes com ICC pós-alta que serão avaliados por meio de sistema Finometer (variabilidade de FC e PA / modulação vagal cardíaca), rigidez arterial (método oscilométrico), para índices de pressão arterial central, forma de onda de pulso de velocidade ( rigidez de grandes artérias) e Aix 75 (rigidez de pequenas artérias), Força Muscular Respiratória por Manovacuometria e Espessura do Diafragma por ultrassom. Os pacientes serão randomizados para duas ordens de intervenção Grupo 1- Momento 1 TMI e Momento 2 CardioBreath App Grupo 2-Momento 1 CardioBreath App e Momento 2 TMI. As intervenções serão atendimentos presenciais uma vez por semana para ajustes de intensidade, com 5 séries de 10 repetições duas vezes ao dia durante os dias da semana durante cinco semanas tanto para CardioBreath quanto para IMT. Os pacientes serão avaliados imediatamente após a alta hospitalar e ao final do Momento 1, realizarão um período de washout de uma semana entre os momentos 1 e 2 e novas avaliações antes e após o momento 2. Os dados obtidos serão analisados ​​intencionalmente. tratar (ITT) e apresentado como média (M) ± desvio padrão (DP). Será testada a normalidade através do teste de Shapiro Wilk. As diferenças entre as intervenções serão detectadas através do teste t de Student para amostras pareadas. As correlações entre as variáveis ​​serão obtidas pelas correlações de Pearson para dados paramétricos e de Spearman para dados não paramétricos, com nível de significância p< 0,05. Resultados esperados: Embora não haja dados comparando o TMI e a respiração lenta em pacientes com ICC, resultados significativos são esperados nos dois grupos de intervenção, e as diferenças entre os dois protocolos apontarão para sua aplicabilidade específica.

Critérios de inclusão:

• Pacientes consecutivos com ICC em tratamento ambulatorial (Instituto de Cardiologia)
• De ambos os sexos
• Idade entre 40 e 70 anos
• E fração de ejeção (FE) reduzida (<40%)
• Que tenham acesso para um dispositivo móvel com acesso à Internet.

Critérios de exclusão:

• tabagismo ativo
• IMC <30
• Diagnóstico de apneia do sono
• Insuficiência cardíaca de origem congênita
• Valvopatia.

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Código do estudo:

NCT06139653

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

dezembro / 2023

Data de finalização inicial:

dezembro / 2024

Data de finalização estimada:

março / 2025

Número de participantes:

40

Aceita voluntários saudáveis?

Não