Efeito do tDCS no controle postural de crianças com DCD

O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) é um distúrbio do neurodesenvolvimento altamente frequente, com impactos negativos no repertório motor, na qualidade de vida e na saúde geral das crianças. Um dos principais problemas enfrentados é o déficit de equilíbrio, que apesar de bem caracterizado nessa população, pouco se conhece sobre o cerne etiológico desse comprometimento. O cerebelo parece ser uma estrutura funcionalmente prejudicada na DCD, mas as áreas motoras frontais também estão envolvidas. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma forma não invasiva de induzir a modulação sináptica dependente da polaridade local específica. A tDCS cerebelar (CE-tDCS) é ainda mais recente, com resultados ainda pouco claros sobre seus efeitos no equilíbrio postural, havendo apenas um estudo em crianças, o que nos obriga a entender melhor o tipo de estimulação necessária para induzir a melhora do equilíbrio em crianças com DCD.

Assim, os pesquisadores tiveram como objetivo verificar os efeitos do tDCS anódico sobre o córtex motor primário (M1-atDCS) e CE-tDCS (anódico, catódico e sham) no equilíbrio de crianças com DCD, em comparação com crianças sem DCD. MÉTODOS DE QUEBRADELINHA: Quinze crianças com DCD (MABC-2 total e equilíbrio <15%, com DCDQ positivo / TL positivo) e 15 crianças sem DCD (MABC-2 total e equilíbrio ≥50% e DCDQ negativo) serão avaliadas por estabilometria de plataforma (PS) antes e depois de receber M1, cerebelar anódico, cerebelar catódico, córtex motor primário anódico (M1) ou tDCS simulado (crossover). Serão avaliados em condições sem manipulação proprioceptiva (direta no PS) com olhos abertos e fechados, e com manipulação proprioceptiva (em superfície de espuma) com olhos abertos e fechados.

Critérios de inclusão:

• crianças de ambos os sexos, com idade entre sete anos e 0 meses e 10 anos e 11 meses;
• Consentimento da criança pelo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e aceitação dos pais e/ou responsáveis ​​em participar do estudo mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido;
• Crianças com indicativo de DCD segundo DSM-5 apresentando Percentil <15 na Bateria de Avaliação Motora MABC-2 e no domínio equilíbrio; e a pontuação indicada para cada idade pelo Questionário de Distúrbios da Coordenação do Desenvolvimento DCDQ-Brasil (TDCGroup).
• Crianças sem DCD apresentando Percentil ≥ 50 no escore total e no domínio MABC-2Motor Assessment Battery Balance, sem indicativo pelo DCDQ (Grupo Controle - GC).
• Ausência de deficiência intelectual considerando desempenho acima do percentil 25 na escala RAVEN Color Progressive Matrix
• Ausência de deficiência visual ou auditiva; cardiopatias; disfunções reumáticas ou ortopédicas; problemas neurológicos ou psiquiátricos (exceto TDAH e transtorno de linguagem porque são os transtornos com mais comorbidade com TDC).

Critérios de Exclusão:

• Sinais de desconforto excessivo durante ou após quaisquer procedimentos ou sessões envolvidos na pesquisa.

Código do estudo:

NCT03892083

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

fevereiro / 2019

Data de finalização inicial:

abril / 2022

Data de finalização estimada:

dezembro / 2023

Número de participantes:

40

Aceita voluntários saudáveis?

Sim