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Efeitos da Infusão Contínua de Dexmedetomidina na Função Microvascular Sistêmica em Colecistectomia Laparoscópica

Patrocinado por: National Institute of Cardiology, Laranjeiras, Brazil

Atualizado em: 31 de outubro de 2023
Cirurgia Laparoscópica Procedimento Cirúrgico
Recrutando

Status de recrutamento

Adultos

Faixa etária

Todos

Sexo

Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

A microcirculação representa o principal local de troca de oxigênio e nutrientes para os tecidos, sendo a preservação da perfusão microcirculatória essencial para a manutenção da função dos órgãos.

A microcirculação é extremamente dinâmica e pode variar de acordo com a temperatura do indivíduo, pressão arterial sistêmica, uso de medicamentos, durante atividades físicas e mentais, idade e processos patológicos. Nesse contexto, o desenvolvimento de microscópios portáteis para uso clínico possibilitou a visualização não invasiva da microcirculação e perfusão tecidual em pacientes submetidos a diversos procedimentos de alta complexidade em cardiologia, incluindo cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) e em pacientes críticos em terapia intensiva. OCytoCam, por exemplo, é um dispositivo portátil que incorpora um sistema de iluminação de luz incidente de campo escuro com uma série de lentes de alta resolução que projetam imagens para um computador dedicado ao sistema. A dexmedetomidina é um agonista seletivo dos receptores 2-adrenérgicos do sistema nervoso central, cuja administração resulta em redução da atividade do sistema nervoso simpático e redução da liberação sistêmica de catecolaminas. Seu uso no período perioperatório apresenta diversos efeitos benéficos, como redução das respostas neuroendócrinas e hemodinâmicas decorrentes da anestesia e cirurgia, por meio da indução de sedação e analgesia, além da redução do consumo de opióides e anestésicos em geral. Vários estudos recentes relatam que o uso de dexmedetomidina no perioperatório reduz a incidência de complicações pós-operatórias, diminui o tempo de ventilação mecânica e atenua a resposta neuroendócrina decorrente do trauma cirúrgico e da circulação extracorpórea em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. No entanto, ainda não são conhecidos os efeitos da dexmedetomidina sobre a função da microcirculação sistêmica durante seu uso em anestesia para procedimentos cirúrgicos eletivos de média complexidade. Em conclusão, a hipótese do presente estudo é que a infusão intravenosa contínua de dexmedetomidina durante anestesia geral balanceada aumenta o fluxo de perfusão microvascular na mucosa sublingual, representando um aumento na perfusão microvascular sistêmica.

Saiba mais:

CytoCam, é um dispositivo portátil que incorpora um sistema de iluminação de luz incidente de campo escuro com uma série de lentes de alta resolução que projetam imagens para um computador dedicado ao sistema. A dexmedetomidina é um agonista seletivo dos receptores 2-adrenérgicos do sistema nervoso central, cuja administração resulta em redução da atividade do sistema nervoso simpático e redução da liberação sistêmica de catecolaminas. Seu uso no período perioperatório apresenta diversos efeitos benéficos, como redução das respostas neuroendócrinas e hemodinâmicas decorrentes da anestesia e cirurgia, por meio da indução de sedação e analgesia, além da redução do consumo de opioides e anestésicos em geral. Vários estudos recentes relatam que o uso de dexmedetomidina no perioperatório reduz a incidência de complicações pós-operatórias, diminui o tempo de ventilação mecânica e atenua a resposta neuroendócrina decorrente do trauma cirúrgico e da circulação extracorpórea em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. No entanto, ainda não são conhecidos os efeitos da dexmedetomidina sobre a função da microcirculação sistêmica durante seu uso em anestesia para procedimentos cirúrgicos eletivos de média complexidade. Em conclusão, a hipótese do presente estudo é que a infusão intravenosa contínua de dexmedetomidina durante anestesia geral balanceada aumenta o fluxo de perfusão microvascular na mucosa sublingual, representando um aumento na perfusão microvascular sistêmica.

Critérios de Inclusão:

  • Pacientes adultos de ambos os sexos (idade ≥ 18 e ≤ 60 anos)
  • Estado físico ASA I ou II segundo os critérios da Associação Americana de Anestesiologia
  • Cirurgia planejada de colecistectomia por videolaparoscopia

Critérios de Exclusão:

  • Recusa do paciente em participar do estudo
  • Inflamação ou infecção na mucosa sublingual
  • Cirurgia de emergência
  • Obesidade grau III (IMC ≥39,9 kg/m2)
  • Gravidez ou lactação
  • Doenças autoimunes, neoplasias malignas

dexmedetomidine intravenous infusion
Droga

Dexmedetomidine intravenous infusion during laparoscopic cholecystecthomy

0.9%sodium chloride
Droga

0.9%sodium chloride intravenous infusion during laparoscopic cholecystecthomy

Eduardo Tibiriçá
Recrutando Rio de Janeiro / Rio de Janeiro / CEP: 22240006

Contato principal: Eduardo Tibiriçá, MD, PhD / 21999146075 / etibi@oul.com.br

Código do estudo:
NCT04946396
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
abril / 2022
Data de finalização inicial:
março / 2024
Data de finalização estimada:
março / 2024
Número de participantes:
70
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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Fonte: clinicaltrials.gov
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