Efeitos do pré-condicionamento isquêmico na modulação da dor condicionada e na variabilidade da frequência cardíaca na osteoartrite do joelho
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Resumo:
Introdução: Os distúrbios musculoesqueléticos afetam aproximadamente 1,3 bilhão de pessoas em todo o mundo.
As evidências mostram que as doenças crónicas e as condições músculo-esqueléticas ocorrem frequentemente em conjunto, e entre elas estima-se que mais de 240 milhões de pessoas em todo o mundo têm osteoartrite (OA) sintomática e limitação de actividade, o que é um dos principais contribuintes para a dor crónica e alterações centrais no processamento da dor. Sabe-se que o exercício físico (abordagem ativa do tratamento) e a terapia manual (abordagem passiva) são capazes de intervir no sistema de processamento da dor, mas as abordagens passivas têm sido pouco investigadas. Dentre eles, pouco se sabe sobre o efeito do pré-condicionamento isquêmico (PCI) no manejo da dor e seu impacto na modulação condicionada da dor (CPM) e no controle autonômico cardíaco. Não há evidências de que a PCI cause hipoalgesia sistêmica e aumento da modulação vagal, portanto isso fornece uma justificativa para o estudo. Objetivos: Analisar o efeito agudo da PCI na dor local, no CPM e no controle autonômico cardíaco em mulheres com OA de joelho e observar se existe correlação entre eles. Métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Os participantes serão divididos em grupos IPC ou placebo. Desfechos avaliados: CPM e modulação autonômica cardíaca. As comparações serão realizadas usando Modelos Lineares Mistos Generalizados ajustados aos dados. Para correlação será utilizado o teste de correlação de Pearson ou Spearman de acordo com a normalidade dos dados. Todas as análises assumirão nível de significância de p<0,05.
Mais detalhes...Saiba mais:
Critério de inclusão:
- Diagnóstico médico de OA uni ou bilateral da articulação tibiofemoral (grau II ou alterações radiográficas superiores de Kellgren-Lawrence);
 - Não possuir doenças reumáticas sistêmicas como fibromialgia, artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico;
 - Não ter artroplastia total do joelho, lesão ligamentar do joelho, histórico de cirurgia no joelho;
 - Não ter cardiopatia, insuficiência cardíaca congestiva ou história de infarto agudo do miocárdio (exceto hipertensos);
 - Não ter diagnóstico de distúrbio neurológico, metabólico, endócrino, doença respiratória;
 - Não ser alcoólatra ou fumante;
 - Não fazer uso de medicamentos que influenciem na modulação autonômica cardíaca (betabloqueador);
 - Não possuir um ou mais fatores de risco predisponentes para tromboembolismo. Critérios de exclusão de QUEBRADELINHA:
 - Utilizar antiinflamatórios ou analgésicos 24 horas antes do exame;
 
– Realizar atividade física;
- Consumir álcool;
 
– Realizar tratamentos terapêuticos para alívio da dor;
- Erros na captura dos intervalos RR;
 - Quer sair do estudo.
 
Ischemic Preconditioning
AparelhoThe Ischemic Preconditioning (IPC) is characterized by the application of brief periods of circulatory occlusion (ischemia) and reperfusion of a limb in the minutes to hours that precede the exercise through the insufflations and deflations of a pressure cuff.
Franciele Marques Vanderlei
Presidente Prudente / São Paulo / CEP: 55- Código do estudo:
 - NCT05059652
 - Tipo de estudo:
 - Intervencional
 - Data de início:
 - agosto / 2023
 - Data de finalização inicial:
 - dezembro / 2023
 - Data de finalização estimada:
 - dezembro / 2024
 - Número de participantes:
 - 44
 - Aceita voluntários saudáveis?
 - Não