EFEITOS MUSCULARES DA ELETROESTIMULAÇÃO NEUROMUSCULAR EM PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE EM UMA UTI

Trata-se de um estudo de ensaio clínico randomizado, que será realizado no Hospital Universitário Pedro Ernesto entre os meses de maio de 2024 e novembro de 2025, onde os pacientes internados no CTI Geral serão submetidos a avaliações musculares por meio de ultrassonografia e protocolo de EENM durante um período de 10 dias. Os participantes serão randomizados e alocados em 2 grupos: placebo e EENM. Após a randomização, serão coletadas informações gerais registradas no prontuário, como características basais, exames laboratoriais, avaliações gerais, Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA), escala funcional Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx), classificação de edema, qualidade e tipo de contração durante cada sessão de EENM, dias em ventilação com pressão de suporte (PSV) e ventilação assistida por pressão ou volume controlada (PCV ou VCV), uso de bloqueador neuromuscular, corticoide, amina vasoativa e o tipo e dias de dieta. Os pacientes serão submetidos à avaliação ultrassonográfica do ângulo de penação (AP) do vasto lateral, área transversal (AST) do reto femoral, espessura (ESP) do quadríceps e ecogenicidade (ECO) do reto femoral, nas primeiras 24h pós-intubação, 5 dias e 10 dias após a intubação. A avaliação muscular foi realizada por profissionais fisioterapeutas treinados e certificados para esse fim. Para o grupo EENM, a terapia EENM será realizada por 1 hora, uma vez ao dia e durante 10 dias. Utilizando os seguintes parâmetros: Pulso retangular bifásico e simétrico, com frequência de 50Hz, largura de pulso de 500μs, tempo ON de 10 segundos, tempo OFF de 15 segundos, 3 segundos de tempo de subida e 2 segundos de tempo de descida. A intensidade é aumentada até o ponto em que há contração muscular completa, visível ou palpável. A intensidade máxima será de 120 mA.

Critérios de inclusão:

1. Idade ≥18 anos;

2. Em ventilação mecânica nas primeiras 24 horas;

3. Fornecimento de consentimento escrito, informado e/ou acordado para um familiar.

Critérios de exclusão:

1. Trauma em membro inferior;

2. História de doenças neurológicas, neuromusculares ou debilitantes;

3. Lesão medular;

4. Rabdomiólise;

5. Insuficiência vascular ou amputação de membro inferior;

6. Imobilidade prévia;

7. Epilepsia;

8. Afecções musculoesqueléticas e cutâneas ou situações que possam interferir na conduta.

As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

• Hospital Universitario Pedro Ernesto

Código do estudo:

NCT06409611

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

maio / 2024

Data de finalização inicial:

novembro / 2025

Data de finalização estimada:

abril / 2026

Número de participantes:

22

Aceita voluntários saudáveis?

Não