Esvaziamento do manguito do tubo de traqueostomia e tempo para decanulação

O objetivo geral é verificar se os pacientes que passam pelo processo de desinsuflação do balonete desde o início do desmame da ventilação mecânica atendem aos critérios para decanulação antes dos pacientes que desinsuflam o manguito somente após 24 horas do desmame.

O estudo será realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Moinhos de Vento, localizado na cidade de Porto Alegre/RS

A avaliação deverá ocorrer conforme as seguintes etapas, após solicitação da equipe médica: Verificar se o paciente atende aos critérios de inclusão; Sorteio para verificar se o paciente participará do grupo de estudo ou do grupo controle; O sorteio será realizado por uma pessoa cega para o estudo; Aplicação do consentimento informado ao paciente ou responsável legal; Coleta de dados em prontuários; Explicar os procedimentos ao paciente; Posicione o paciente o mais sentado possível; aspiração traqueal; Esvazie o manguito; Aspiração traqueal após a desinsuflação do balonete; Recolher dados desde o momento da avaliação; A avaliação será registrada no prontuário eletrônico do paciente pela fonoaudióloga do serviço; Monitorar o momento em que o paciente atinge os critérios para decanulação após o desmame completo da ventilação mecânica. Para o grupo controle, os mesmos procedimentos serão realizados após completar 24 horas contínuas sem o uso de ventilação mecânica

Serão coletados os seguintes dados clínicos em prontuário eletrônico: sexo, data de nascimento, idade, motivo da internação, comorbidades, data de internação, data do procedimento de intubação orotraqueal e data do procedimento de traqueostomia. No momento da avaliação serão coletadas as seguintes variáveis: traqueostomia; tempo de permanência (sem ventilação mecânica); saturação de oxigênio, frequência cardíaca e respiratória antes e após a desinsuflação do balonete; força da tosse (fraca, forte, ausente); qualidade da tosse (eficaz, ineficaz); deglutição de saliva (espontânea, sob comando, ausente), data da decanulação.

Após a avaliação, serão coletadas as seguintes variáveis para considerar a decanulação do paciente: permeabilidade da passagem de ar durante a oclusão da traqueostomia, tolerância à traqueostomia ocluída, manejo da secreção e eficiência da deglutição da saliva.

Critérios de inclusão:

• Solicitação de avaliação fonoaudiológica pela equipe médica
• Uso de traqueostomia
• Indicação para início do processo de desmame da ventilação mecânica
• Assentimento ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo paciente ou pelo responsável legal

Critérios de Exclusão :

• Diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço

Código do estudo:

NCT05395728

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

março / 2022

Data de finalização inicial:

dezembro / 2022

Data de finalização estimada:

julho / 2023

Número de participantes:

74

Aceita voluntários saudáveis?

Sim