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Fisioterapia Intradialítica em Pacientes com Doença Renal Crônica

Patrocinado por: Marcela Cangussu Barbalho

Atualizado em: 21 de fevereiro de 2023
Doença renal Distúrbios renais Doenças Renais Crônicas
Recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Todos

Sexo

Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

O objetivo é avaliar em pacientes adultos com doença renal crônica o efeito da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) nos membros superiores associada a cicloergômetro nos membros inferiores, durante a hemodiálise, sobre a capacidade funcional e a força muscular periférica.

A hipótese é que em pessoas com doença renal crônica em hemodiálise, a adição da eletroestimulação neuromuscular nos membros superiores associada ao treinamento aeróbico dos membros inferiores é superior ao exercício aeróbico isolado na melhora da capacidade funcional, força muscular periférica, qualidade de vida , intervenção de segurança e adesão do paciente.

Saiba mais:

Objetivo: Avaliar, em pacientes adultos com doença renal crônica, o efeito da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) nos membros superiores associada a cicloergômetro nos membros inferiores, durante a hemodiálise, sobre a capacidade funcional e a força muscular periférica. Métodos QUEBRADELINHA. Trata-se de um ensaio clínico controlado, randomizado, duplo-cego, com intenção de tratar, realizado no Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM). Trinta indivíduos que serão alocados aleatoriamente em um grupo de intervenção (ou seja, NMES ativo em membros superiores por 20 minutos e exercício aeróbico em cicloergômetro por 30 minutos) ou um grupo controle (ou seja, NMES-Sham em membros superiores por 20 minutos e exercício aeróbico em cicloergômetro por 30 minutos). O tratamento será realizado durante 8 semanas, com 3 sessões semanais totalizando 24 sessões. As medidas de desfecho serão coletadas por pesquisadores treinados antes do tratamento (semana 0) e ao final do tratamento (semana 9), sempre na segunda sessão de hemodiálise da semana. Serão avaliadas capacidade funcional, força muscular periférica, nível de atividade de vida diária, qualidade de vida, segurança da intervenção, adesão do paciente, taxa de filtração da hemodiálise (KT/V) e função renal (depuração de potássio, fosfato e magnésio).

Impacto. Este estudo pode potencialmente fornecer informações importantes e auxiliar na tomada de decisão clínica em relação ao uso combinado de EENM com cicloergômetro para otimizar os benefícios clínicos do exercício terapêutico em pacientes com doença renal crônica.

Critérios de inclusão:

  • Possuir doença renal crônica;
  • Fazer hemodiálise no HUCAM há pelo menos 3 meses;
  • Apresentar nível de hemoglobina > 9 g/dL;
  • Apresentar estabilidade clínica há pelo menos 3 meses;
  • Não participe de outro programa de exercícios físicos;
  • Apresentar capacidade para realizar as provas de avaliação;
  • Idade igual ou superior a 18 anos, podendo ser de ambos os sexos;
  • Aceite participar da pesquisa assinando o termo de consentimento livre e esclarecido.

Critérios de Exclusão:

  • Apresentar sintomas e/ou condições de saúde (cardiovasculares, respiratórias, neurológicas, cognitivas) que impeçam a realização de testes de avaliação e participação no programa de exercícios.

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) - Active
Aparelho

The NMES will be held for 20 minutes. Biceps musculature and bilateral wrist and finger flexors stimulated. For patients undergoing hemodialysis for fistula in the upper limb, NMES will be performed only in the limb without a fistula. points of points 4 electrodes in each, being 2 points of longitudinal position in the muscular belly of the biceps, and other 2 in the ventral region of the forearm. the parameters: frequency of 80 Hz, pulse frequency of 350 ms, time of 5 seconds and 10 seconds. The possibility will be greater for each patient who will have the contraction. Patients will be instructed to perform an isometric contraction of wrist and finger flexors during electrical stimulation.

Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) - Sham
Aparelho

It will be performed in the same way as in the experimental group, however, the intensity of the actuality will only reach the sensitive threshold.

Aerobic exercise with cycle ergometer
Aparelho

The exercise will be performed from the adaptation and positioning of a cycle ergometer (Mini Bike E5 Acte Sports®) in front of the hemodialysis chair. Each session will consist of three phases: duration (5 minutes), conditioning (20 minutes) and cool-down (5 minutes). During the development and cool-down phases, patients will be instructed to maintain a lower exercise intensity, with a level between 1 and 3 on the modified BORG scale. In the conditioning phase, patients will be instructed to slightly increase the intensity of the exercise, levels between 4 and 7 on the modified BORG scale. During exercise, patients will be asked every 5 minutes about the level of effort, and the load on the cycle ergometer will be possible to reach an intensity between 4 and 7 on the modified Borg Scale.

Federal University of Espírito Santo
Recrutando Vitória / Espírito Santo / CEP: 29075-910

Contato principal: Marcela C Barbalho, PhD / 997649935, Ramal: 27 / marcelacbarbalho@hotmail.com

As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

  • Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes

Código do estudo:
NCT05374863
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
agosto / 2022
Data de finalização inicial:
dezembro / 2024
Data de finalização estimada:
dezembro / 2024
Número de participantes:
30
Aceita voluntários saudáveis?
Sim
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Fonte: clinicaltrials.gov
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