Impacto da Realidade Virtual no Equilíbrio Pós-operatório de Adolescentes com Escoliose Idiopática

Introdução: A escoliose afeta entre 2% e 4% da população pediátrica mundial, destes, 80% não tem causa conhecida e pertencem ao tipo idiopático da doença. A escoliose idiopática do adolescente (EIA), que afeta indivíduos de 10 a 18 anos, é a mais prevalente no mundo. Nos casos graves, quando o ângulo de Cobb é maior que 50 graus na região torácica e com tendência à progressão, o tratamento indicado é a cirurgia. Com correções estruturais promovidas cirurgicamente, os sintomas são frequentemente desencadeados, como alterações no equilíbrio. Além das alterações biomecânicas desencadeadas cirurgicamente, o comprometimento dos sistemas somatossensorial e vestibular e o comprometimento do controle neuromuscular do tronco, comumente associados a indivíduos com EIA, podem influenciar na piora do equilíbrio. Sendo determinante para o desempenho de diferentes atividades funcionais diárias de forma independente e para a qualidade de vida do ser humano, a reabilitação do equilíbrio estático e dinâmico deve ser uma prioridade em pacientes com escoliose idiopática do adolescente após cirurgia. Com uma tecnologia inovadora, a realidade virtual imersiva proporciona um nível de realismo e imersão maior que outros meios de realidade virtual, tornando as expectativas do usuário em relação à realidade mais congruentes e, assim, podendo ampliar sua evolução motora. Além de poder contribuir para a melhora do equilíbrio, a RV está positivamente associada ao engajamento ativo dos indivíduos, melhora da postura e diminuição da apatia na realização do cuidado. Portanto, o objetivo do presente estudo é avaliar o impacto do uso da realidade virtual imersiva no equilíbrio estático e dinâmico e na funcionalidade de adolescentes com escoliose idiopática após cirurgia de correção da coluna vertebral. Justificativa: Com a crescente inserção da realidade virtual como ferramenta terapêutica capaz de contribuir para a evolução do equilíbrio e outras habilidades motoras em diferentes populações e devido às alterações do equilíbrio que o procedimento cirúrgico para correção de escoliose pode ocasionar, a importância da realização de um estudo avaliar se a realidade virtual interfere na recuperação do equilíbrio em pacientes submetidos à cirurgia de escoliose. Este estudo pode contribuir para a identificação de um possível tratamento para a recuperação funcional do paciente após a cirurgia de EIA. Métodos: Este estudo caracteriza-se como um ensaio clínico randomizado duplo-cego com amostragem intencional. A coleta de dados será realizada no Complexo Hospitalar Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre - Hospital Infantil Santo Antônio. As atividades envolvendo os participantes do estudo somente terão início após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (CEP-UFCSPA) e da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (CEP/ISCMPA) . Serão incluídos na pesquisa indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 11 e 18 anos, com diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente (EIA) e em pós-operatório de cirurgia de correção da coluna. Serão excluídos da análise os participantes que apresentarem: comprometimento cognitivo moderado a grave; dificuldade em compreender ordens simples; outras condições físicas que limitem os movimentos do tronco, a ortostase e/ou causem dor; e contra-indicação médica. Os participantes que atenderem aos critérios de inclusão serão randomizados em 2 grupos - grupo de realidade virtual (GRV) e grupo controle (GC). A análise dos dados será apresentada por meio de estatística descritiva adequada à natureza e distribuição de cada variável. O nível de significância adotado para o estudo será de 5% (α = 0,05) e o programa estatístico para análise dos dados será o SPSS for Windows, versão 25.

Critérios de inclusão:

• indivíduos de ambos os sexos;
• idade entre 11 e 18 anos;
• com diagnóstico de escoliose idiopática do adolescente (EIA) e em pós-operatório de cirurgia de correção da coluna.

Critérios de Exclusão:

• comprometimento cognitivo moderado a grave;
• dificuldade em compreender ordens simples;
• outras condições físicas que limitam os movimentos do tronco, a ortostase e/ou causam dor;
• contra-indicação médica.

As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

• Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre

Código do estudo:

NCT05950100

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

junho / 2023

Data de finalização inicial:

dezembro / 2023

Data de finalização estimada:

junho / 2024

Número de participantes:

56

Aceita voluntários saudáveis?

Não