Motsa
Manejo do Estresse em Pacientes com Doença Arterial Coronariana
Patrocinado por: Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul
Status de recrutamento
Faixa etária
Sexo
Fase do estudo
Resumo:
Introdução: O estresse pode causar alterações hemodinâmicas e metabólicas que contribuem para a disfunção endotelial e existe uma associação significativa entre alto estresse e eventos cardiovasculares.
Objetivo: Avaliar a influência do manejo do estresse na função endotelial em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP). Métodos: Ensaio clínico randomizado, controlado, paralelo, com intenção de tratar. Serão considerados elegíveis os pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea e que apresentarem estresse elevado (acima da média para a população brasileira) na Escala de Estresse Percebido (PSS-10). Os pacientes serão avaliados na admissão da ICP e o gerenciamento do estresse com técnicas cognitivo-comportamentais será implementado um mês após a alta hospitalar no grupo de intervenção. As sessões de grupo serão realizadas entre 6-9 pessoas. Serão 4 encontros de 1 hora durante 8 semanas. O desfecho primário será a diferença na variação da dilatação mediada pelo fluxo (FMD) da artéria braquial entre os grupos e aos 3 meses de avaliação inicial e aos 6 meses de acompanhamento após a intervenção e o desfecho secundário será a diferença na a variação da velocidade da artéria braquial. Onda de pulso avaliada nos mesmos períodos de tempo que DMF. Os resultados serão avaliados por Equações de Estimação Generalizada (GEE). Resultados Esperados: Em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea de alto estresse, o uso de técnicas cognitivo-comportamentais para o gerenciamento do estresse melhorará a função endotelial e a rigidez vascular.
Mais detalhes...Saiba mais:
Critérios de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos;
- Pacientes com DAC - obstrução de uma ou mais artérias epicárdicas com pelo menos 70% de estenose e/ou Tronco Coronário Esquerdo (TCE) com pelo menos 50% - medido por cateterismo (CATE) e tendo realizado ICP eletiva
- Alto estresse: acima pontuação média da população brasileira na Escala de Estresse Percebido (PSS-10)
- Assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
Critérios de Exclusão:
- Idade ≥ 80 anos
- Pacientes com internação (IAM, CRM, AVC)
- Indicação de cateterismo para valvulopatias ou cardiopatia congênita
- Estenose aórtica grave/fração de ejeção <30%, cardiomiopatia, coração congestivo grave doença
- Doenças graves com expectativa de vida < 6 meses
- Dificuldades cognitivas ou mentais para entender o instrumento
- Impossibilidade de acompanhamento
Management of Stress
ComportamentalPsychoeducation: Coronary artery disease, Percutaneous Coronary Intervention, traditional risk factors and emotional stress. Stress: physiology, triggers, triad (thinking, emotion, action). Skills training: Identify warning signs - signs and symptoms; Monitoring of irrational automatic thoughts generating alternative interpretations of situations or unrealistic thinking patterns (Dysfunctional Thinking Records Sheet). Self-control for stress management: Assertiveness training, problem solving. Thought-stopping technique, designed for dysfunctional thoughts, such as, "I won't do it," "It won't work." Stress Relief / Control Techniques: Diaphragmatic Breathing: Expansion of the abdomen rather than the chest when breathing. Progressive Muscle Relaxation: Maximize tension and alternately relax the muscles (legs, abdomen, chest, arms and face).
Usual care
Outrooutpatient medical appointments
Marcia Moura Schmidt
Porto Alegre / Rio Grande do Sul / CEP: 90620-000- Código do estudo:
- NCT04223882
- Tipo de estudo:
- Intervencional
- Data de início:
- outubro / 2022
- Data de finalização inicial:
- janeiro / 2023
- Data de finalização estimada:
- outubro / 2023
- Número de participantes:
- 90
- Aceita voluntários saudáveis?
- Não