Melhorando o desempenho no trauma pediátrico ensinando habilidades não técnicas

ANTECEDENTES E FUNDAMENTOS DO ESTUDO O trauma pediátrico é uma epidemia global e melhorar o atendimento ao trauma pediátrico requer um foco na educação do profissional de saúde. Estudos demonstraram que o treinamento inadequado e as habilidades não técnicas deficientes contribuem para erros no atendimento ao trauma. Habilidades não técnicas, incluindo comunicação de trabalho em equipe, liderança, consciência situacional e tomada de decisão, são cruciais na prestação de cuidados de saúde eficazes.

Essas habilidades foram inicialmente reconhecidas na indústria da aviação e desde então têm sido estudadas e aplicadas em diversos ambientes. No entanto, falta o ensino intencional de habilidades não técnicas em contextos de saúde. Embora o conteúdo médico e as habilidades técnicas tenham transitado da sala de aula para ambientes práticos e laboratórios de simulação, as habilidades não técnicas não receberam a mesma atenção, levando a uma qualidade inferior do atendimento médico.

O Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) é uma ferramenta valiosa para avaliação dessas habilidades em cirurgiões. Ele emprega uma escala numérica para pontuar as atitudes dos cirurgiões, permitindo que os educadores identifiquem pontos fortes e fracos. O NOTSS avalia quatro categorias comportamentais principais: consciência da situação, tomada de decisão, trabalho em equipe e liderança. Cada categoria consiste em quatro elementos que são avaliados com base no manual original do NOTSS. O desempenho adequado é indicado por uma pontuação acima de 0,7 em cada categoria. Este sistema de pontuação facilita o feedback personalizado e destaca as áreas de melhoria.

Embora o NOTSS seja usado principalmente em centro cirúrgico e não em treinamento de simulação, atualmente faltam estudos que avaliem o treinamento de habilidades não técnicas em cursos de trauma pediátrico. Isso destaca a necessidade de desenvolver recursos educacionais especificamente focados no ensino de habilidades não técnicas na educação do trauma pediátrico.

OBJETIVOS E HIPÓTESE

A hipótese deste estudo é que ensinar e avaliar habilidades não técnicas em cenários de trauma pediátrico melhorará o desempenho clínico geral de estudantes de medicina e estagiários de cirurgia geral. O estudo visa atingir os seguintes objetivos:

1. Avaliar as avaliações de estudantes de medicina e estagiários de cirurgia geral usando a ferramenta de avaliação de habilidades não técnicas para cirurgiões (NOTSS).

2. Investigar o impacto das diferenças individuais, como a experiência de treinamento, nos NOTSSscores.

3. Avaliar a eficácia de sessões de debriefing padronizadas na melhoria dos escores e resultados do NOTSS em avaliações simuladas de trauma pediátrico.

MÉTODOS DE ESTUDO

Desenho do estudo:

O estudo será um estudo randomizado controlado usando o escore NOTSS e estratégias de debriefing. Serão realizadas duas rodadas de cenários simulados de trauma pediátrico. Após a primeira rodada, os participantes serão designados aleatoriamente para um grupo de intervenção ou um grupo de controle. O grupo de intervenção receberá informações formais sobre desempenho não técnico e técnico, enquanto o grupo de controle receberá apenas feedback sobre habilidades técnicas. Recrutamento de participantes de QUEBRADELINHA:

A colaboração será buscada no Departamento de Educação de Graduação da Faculdade de Medicina e Ciências da Saúde da McGill e no Departamento de Educação de Pós-Graduação da McGill para convidar estudantes e residentes a participar. Folhetos serão exibidos e anúncios serão feitos nas mídias sociais. No Brasil, os convites serão enviados por listas de e-mail das universidades participantes e plataformas de mídia social.

Duração do estudo:

O estudo está previsto para ocorrer de 1º de setembro de 2022 a 1º de setembro de 2024.

Análise de dados:

Os dados serão coletados usando Microsoft Forms, Excel e Word e analisados ​​usando R versão 3.2.5. A análise descritiva será realizada para características do perfil dos participantes e variáveis ​​de resultado. A análise inferencial irá comparar os dados antes e depois da intervenção/debriefings, entre estudantes de medicina e residentes cirúrgicos, e entre os grupos controle e intervenção usando testes estatísticos apropriados.

Considerações éticas:

O estudo seguirá as diretrizes éticas e receberá a aprovação dos comitês de ética relevantes. Medidas de confidencialidade serão implementadas e o consentimento informado será obtido de todos os participantes. Os dados serão desidentificados, armazenados de forma segura e destruídos após a conclusão do estudo. Um plano de divulgação está em vigor, visando a comunidade acadêmica, formuladores de políticas e o público em geral, garantindo o anonimato dos participantes.

Critérios de inclusão:

1. Coorte canadense

• McGill University, estudantes de medicina do 3º ou 4º anos. ou
• residentes de cirurgia geral do McGill University Health Center

2. coorte brasileira

• estudantes de medicina, 5º ou 6º anos. ou
• residentes brasileiros de cirurgia geral

Critérios de exclusão:

1. coorte canadense

• estudantes de medicina do 1º e 2º anos ;
• Residentes que não sejam do serviço de Cirurgia Geral;

2. Coorte brasileira

• Estudantes de medicina dos 1º, 2º, 3º e 4º anos.
• Residentes não pertencentes ao serviço de Cirurgia Geral;

Código do estudo:

NCT05910515

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

setembro / 2022

Data de finalização inicial:

dezembro / 2023

Data de finalização estimada:

setembro / 2024

Número de participantes:

40

Aceita voluntários saudáveis?

Sim