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Protocolo abrangente para tratamento da espasticidade do membro superior em pacientes hemiplégicos pós-AVC
Patrocinado por: University of Sao Paulo General Hospital
Status de recrutamento
Faixa etária
Sexo
Fase do estudo
Resumo:
O objetivo geral deste estudo foi avaliar a eficácia do protocolo abrangente na melhora da espasticidade do membro superior pós-AVC. Os objetivos específicos foram avaliar a melhora da dor e as mudanças na qualidade de vida e na capacidade funcional em pacientes submetidos ao protocolo abrangente em comparação com os pacientes submetidos a intervenções simuladas.
Saiba mais:
Introdução: O manejo da espasticidade do membro superior pós-AVC é um grande desafio no campo da reabilitação. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um protocolo de tratamento abrangente com quatro modalidades terapêuticas na recuperação de pacientes com AVC crônico, avaliando os resultados clínicos, neurológicos e funcionais.
Metodologia: Trinta e dois indivíduos diagnosticados com AVC pelo menos seis meses antes do estudo foram randomizados para receber dez sessões do protocolo de tratamento ou uma intervenção simulada. O protocolo de tratamento consistiu em estimulação elétrica transcraniana de baixa frequência usando agulhas subcutâneas sobre o couro cabeludo, bloqueios paraespinhosos, agulhamento muscular espástico e estimulação elétrica funcional. Espasticidade, amplitude de movimento, dor, funcionalidade e qualidade de vida foram avaliados.
Critérios de inclusão:
- Idade superior a 18 anos;
- Diagnóstico de AVC isquêmico ou hemorrágico há pelo menos seis meses;
- Presença de espasticidade única em membro superior
Critérios de exclusão:
- Espasticidade por outras condições que não AVC;
- Hipersensibilidade à lidocaína;
- Uso de marca-passo cardíaco;
- Presença de distúrbios de coagulação;
- Capacidade perceptiva e cognitiva insuficiente para compreender o tratamento proposto e responder aos questionários
SHAM Low-frequency transcranial electrical stimulation; Paraspinous block; Dry needling of spastic upper limb muscles; Muscular functional electrical stimulation (FES)
ProcedimentoFor simulation of transcranial electrical stimulation and FES, electrodes were placed on the scalp and in the upper extremity muscles and were connected to a device similar to the real electric current generator. This device did not transmit any electric current but had blinking lights and produced sound to provide the subjects visual and auditory feedback. To simulate dry needling and paraspinous block, retractile needles were used.
Low-frequency transcranial electrical stimulation; Paraspinous block; Dry needling of spastic upper limb muscles; Muscular functional electrical stimulation (FES)
ProcedimentoLow-frequency transcranial electrical stimulation (2/100 Hz) applied through 0.3-mm-diameter and 40-mm-long needles placed subcutaneously on the scalp at the projection of Penfield's motor homunculus and sensory and frontal supplementary motor associative areas. Paraspinous block at the levels of the C5, C6 and C7 vertebrae concordant with spasticity laterality. Dry needling of spastic upper limb muscles, as identified through a thorough physical examination, using 0.3-mm-diameter and 40-mm-long needles. Muscular functional electrical stimulation (FES) in the antagonists of the upper limb muscles with spasticity with the following parameters: 20-Hz frequency, 300-µs pulse width, zero-second ramp time, 5-second stimulation time, and 5-second resting time.
University of São Paulo General Hospital
São Paulo / São Paulo / CEP: 5403010- Código do estudo:
- NCT05940805
- Tipo de estudo:
- Intervencional
- Data de início:
- novembro / 2019
- Data de finalização inicial:
- agosto / 2023
- Data de finalização estimada:
- dezembro / 2023
- Número de participantes:
- 32
- Aceita voluntários saudáveis?
- Não