Requisitos de isoleucina, leucina, valina e triptofano em neonatos alimentados com NPT

Patrocinado por: The Hospital for Sick Children

Atualizado em: 18 de abril de 2024
Ainda não recrutando

Status de recrutamento

Crianças

Faixa etária

Todos

Sexo


Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

Este projeto será conduzido em 2 hospitais no Brasil para avaliar as necessidades de quatro aminoácidos essenciais em neonatos alimentados com NPT. Usando o método de oxidação de carbono (oxidação de aminoácidos indicador e método de oxidação direta de aminoácidos), os investigadores determinarão a necessidade de cada um dos 4 aminoácidos.

Os investigadores determinarão a necessidade de Isoleucina, Leucina, Valina e Triptofano. Os investigadores recrutarão de 18 a 20 bebês por estudo de aminoácidos. Amostras de respiração e urina serão coletadas para determinar a oxidação do aminoácido indicador. A resposta do aminoácido indicador às mudanças na ingestão do aminoácido de teste (isoleucina, leucina, valina e triptofano) será analisada por modelo de efeito misto linear bifásico para determinar o ponto de ruptura ou necessidade média para cada aminoácido. A hipótese é que a necessidade de isoleucina, leucina, valina e triptofano será pelo menos 50% menor do que o que está atualmente disponível em soluções comerciais utilizadas para alimentação de neonatos com NPT.

Saiba mais:

O estudo é baseado no protocolo de oxidação de carbono. Cada bebê receberá um ou dois níveis de isoleucina ou leucina ou valina ou triptofano. Cada nível será avaliado durante um período de dois dias.

No dia 1: cada bebê receberá uma solução padrão de aminoácidos pediátricos, Primene usado na UTIN e Bicarbonato L-[1-13C]Na será administrado para medir a produção de dióxido de carbono.

No dia 2: ele receberá a Solução de Teste TPN apropriada composta pela solução de Aminoácidos Bulk apropriada (para Estudos de Isoleucina/Leucina/Valina/Triptofano) com uma quantidade diferente do aminoácido que está sendo investigado. Para ver como esses aminoácidos são usados ​​no corpo, os investigadores irão adicionar uma pequena quantidade (calculada com base no peso corporal do bebê) do aminoácido L-[1-13C]fenilalanina à solução de aminoácidos. O hálito e a urina serão coletados do bebê para estudar a oxidação da L -[1-13C]fenilalanina. Os investigadores colherão 2 x 0,75 ml de sangue para medir a concentração plasmática de aminoácidos. Os investigadores terão como objetivo coordenar a coleta de sangue com exames de sangue de rotina realizados para monitoramento clínico.

Critérios de inclusão:

1. Bebês prematuros estáveis, em crescimento e totalmente alimentados com NPT (pelo menos 90% de calorias e proteínas).

2. NPT fornecendo calorias e proteínas adequadas conforme determinado pelo médico assistente e nutricionista.

3. Bebês nascidos ≥ 28 semanas de gestação,

4. ≤ 28 dias de idade cronológica no momento do estudo,

5. Peso e comprimento ao nascer apropriados para a idade gestacional,

6. Medicamente estável conforme determinado por resultados de sangue normais e falta de febre ou infecção,

7. Pelo menos 3 dias após a cirurgia, se o bebê foi operado

Critério de exclusão:

1. Bebês em ventilação mecânica, com oxigênio de baixo fluxo e CPAP.

2. Pequeno para a idade gestacional,

3. Em uso de medicamentos conhecidos por afetar o metabolismo de proteínas e aminoácidos,

4. Infecção documentada, febre

5. Condição médica instável

6. Receber alimentação enteral fornecendo > 10% da ingestão de proteínas

Total parenteral nutrition (TPN): this is total nutrition provided by central vein.
Droga

isoleucine, leucine, valine and tryptophan intakes will be varied in the TPN solutions to study the requirements for each of these amino acids in neonates that are TPN fed.

Hospital de Caridade Dr. Astrogildo de Azevedo, and University Hospital of Santa Maria, Santa Maria, Brazil
Santa Maria

Contato principal: Ivo Dr Prola, MD, PhD / 6477815786 / iprolla@gmail.com

Contato secundário: Beatriz Dr Porto, MD / 6475002171 / bsilveiraporto@gmail.com

Código do estudo:
NCT06372314
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
agosto / 2024
Data de finalização inicial:
dezembro / 2027
Data de finalização estimada:
dezembro / 2027
Número de participantes:
80
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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