Ressonância Magnética da Articulação Temporomandibular

Introdução: Entre os dispositivos instrumentais que foram propostos ao longo dos anos para integrar a avaliação clínica das disfunções da articulação temporomandibular (DTM), as técnicas de imagem são as mais estudadas, mostrando que a ressonância magnética (RM) é a técnica mais necessária para descrever a anatomia da ATM e avaliar a correlação dos achados de imagem com o diagnóstico clínico.

Apesar da quantidade de estudos disponíveis sobre o uso da RM para avaliação e tratamentos das disfunções da ATM, há escassez de estudos que avaliem os achados de imagem após a fisioterapia. Objetivo: Avaliar a influência da mobilização mandibular inespecífica sobre o posicionamento do disco articular pela RM em indivíduos com diagnóstico de DTM de deslocamento anterior do disco com e sem redução de acordo com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Analisar o comportamento da dor através da escala numérica de avaliação da dor (END) no início e após cada sessão de tratamento, a qualidade de vida de indivíduos com DTM no início, imediatamente, três e seis meses após as sessões de tratamento pela Organização Mundial da Saúde Qualidade de Avaliação de Vida (WHOQOL - BREF) e Escala Funcional Específica do Paciente (PSFS) no início e após o tratamento. O tratamento será realizado três vezes por semana durante quatro semanas. Metodologia: Este é um estudo randomizado, controlado por placebo, cego, desenhado para avaliar os efeitos de técnicas inespecíficas de mobilização mandibular x placebo. Os indivíduos serão randomizados e divididos em dois grupos: Grupo A (intervenção) e Grupo B (placebo). Análise estatística: O posicionamento do disco articular, extraído por meio de ressonância magnética, será considerado como desfecho primário e, como desfecho secundário, será avaliada a qualidade de vida, dor e função após o tratamento. A aderência dos dados a uma curva gaussiana será verificada pelo Shapiro-Wilk e os dados serão expressos em valores médios e desvio padrão. Análise de variância de medidas repetidas de duas vias com teste post hoc de Bonferroni será usada para comparações inter e intragrupos. O nível de significância é ajustado p ≤ 0,05.