Adesão ao baixo volume corrente na transição para ventilação espontânea em pacientes com insuficiência respiratória aguda

Os investigadores realizarão um estudo de coorte em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) em toda a América Latina, com o objetivo de incluir 422 pacientes com Insuficiência Respiratória Aguda Hipoxêmica (IRA) e sob ventilação mecânica invasiva.

O objetivo deste estudo observacional é estimar a prevalência do uso de ventilação protetora com ventilação de baixo volume corrente na transição dos modos de ventilação espontânea em pacientes com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em UTIs da América Latina

Os objetivos principais são determinar a prevalência de ventilação com baixo volume corrente (VT < 8 mL/kg de peso corporal previsto) durante as primeiras 24 horas de modos ventilatórios espontâneos em pacientes com diagnóstico de IRA hipoxêmica e sua associação com desfechos clinicamente importantes para os pacientes. Os investigadores estão interessados ​​em avaliar a taxa de adesão à ventilação com baixo volume corrente, definida como a manutenção de VT < 8 mL/kg de peso corporal previsto durante as primeiras 24 horas de ventilação em modo espontâneo. os pacientes estão vivos e não recebem suporte ventilatório e sobrevivem em 28 dias. Os investigadores de

também medirão a proporção de pacientes que apresentam assincronia significativa durante a transição para ventilação mecânica espontânea, que revertem para sedação e ventilação mecânica controlada nas primeiras 24 horas ou em qualquer momento durante a ventilação mecânica.

Critério de inclusão:

• Idade > 18 anos
• Pacientes com IRA hipoxêmica, definida como relação PaO2/FIO2 <300 mmHg, sob ventilação mecânica invasiva controlada, com duração prevista de VM de pelo menos 24h.
• Pacientes em transição para modos de ventilação espontânea (PSV, PAV Plus, NAVA ou APRV)

Critério de exclusão:

• Pacientes traqueostomizados.
• Decisão de não manter ou acrescentar medidas de suporte à vida no dia da avaliação (cuidados paliativos).
• Paciente em ECMO.
• Fístula aérea ou barotrauma que impede a monitorização adequada do volume corrente.
• Lesões graves do sistema nervoso central que resultam em impulso respiratório abolido ou muito elevado, para quem não é possível manter o volume corrente protetor.

As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

• Brazilian Research In Intensive Care Network
• Liven
• Latin American Intensive Care Network (LIVEN)

Código do estudo:

NCT06042036

Tipo de estudo:

Observacional

Data de início:

junho / 2023

Data de finalização inicial:

junho / 2024

Data de finalização estimada:

outubro / 2024

Número de participantes:

422

Aceita voluntários saudáveis?

Não