Eficácia da Educação em Dor Dor Subacromial em Idosos

Introdução: A dor no ombro é uma das causas mais comuns de queixas musculoesqueléticas encontradas na atenção primária, sendo a síndrome do impacto subacromial a mais comum. O envelhecimento é um dos fatores de risco para dor no ombro. Já os fatores psicológicos, que incluem crenças negativas sobre dor, catastrofização, cinesiofobia e baixa autoeficácia, estão todos relacionados a altos níveis de dor e incapacidade no ombro, predispondo ao insucesso no tratamento conservador. Objetivos: Verificar a eficácia da educação em dor somada a outras modalidades de tratamento (terapia manual e exercícios) nos desfechos de dor, funcionalidade, depressão, ansiedade, estresse, cinesiofobia, autoeficácia e força. Metodologia: Ensaio clínico randomizado controlado, que terá duração de um mês de intervenção e acompanhamento de três meses. Desfechos Primários: Questionário de Índice de Dor e Incapacidade do Ombro que avalia (dor e incapacidade), Algômetro de Pressão (dor à pressão) e Escala Visual Analógica (dor). Desfechos secundários: Questionário (DASS-21), que avalia depressão, ansiedade e estresse, Escala de Tampa (cinesiofobia), Escala de Autoeficácia em Dor Crônica (Autoeficácia) e dinamômetro manual que avalia força. Serão tratados 74 pacientes com diagnóstico de dor subacromial, de ambos os sexos, com idade entre 65 e 85 anos, que serão alocados em dois grupos: (37 pacientes para cada grupo). Grupo A: Terapia Manual + Exercícios, atendimento individual, duas vezes por semana com duração de 40 min. (20 min. Para cada terapia); Grupo B: Terapia Manual + Exercícios + Educação em Dor, atendimento individual, duas vezes por semana com duração de 60 min. (20 min. Para cada terapia. Análise estatística: A distribuição de normalidade será através do teste de Shapiro-Wilk. Para comparações de médias entre e dentro dos grupos de desfechos, serão utilizadas as Equações de Estimação Generalizada e quando necessário, comparações múltiplas será realizado por meio do teste de Bonferroni, calculado para comparações entre os momentos final e inicial e acompanhamento inicial em cada grupo: diferença de médias, intervalo de confiança de 95%, tamanho do efeito (d Cohen). A significância estatística adotada será de 5% e as análises serão realizadas nos programas estatísticos SPSS 22.0 e R 3.2.4.

Critérios de inclusão:

• Idade entre 65 e 85 anos;
• Sinais e sintomas de dor subacromial há pelo menos 24 semanas;
• Diagnóstico médico e ecografia;
• Que não possuam doenças como: radiculopatias cervicais, fraturas, rupturas maciças de tendões, instabilidades glenoumerais, luxações e diabetes descompensada, e que tenham sido submetidos a cirurgia, infiltração ou fisioterapia nos últimos 3 meses.

Critérios de Exclusão:

• Serão excluídos do estudo os pacientes que não fizerem tratamento em um dos grupos por duas sessões consecutivas;
• Caso os participantes apresentem algum desconforto ou qualquer reação adversa, o tratamento será suspenso, após avaliação dos pesquisadores avaliadores.

As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

• University of Pernambuco

Código do estudo:

NCT04941586

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

maio / 2021

Data de finalização inicial:

julho / 2023

Data de finalização estimada:

julho / 2023

Número de participantes:

74

Aceita voluntários saudáveis?

Não