Implantes dentários imediatos e precoces

O objetivo do projeto de pesquisa será comparar implantes unitários imediatos e precoces para a reabilitação de dentes ausentes na região estética superior.

Será realizado um ensaio randomizado controlado em paralelo com 120 indivíduos (60 por grupo) acima de 18 anos de idade, periodontalmente saudáveis, e que necessitem realizar apenas um implante unitário na região estética superior entre os segundos pré-molares. No grupo implante imediato, o dente será extraído de forma minimamente traumática e o implante será instalado imediatamente após o alvéolo fresco. A substituição óssea bovina será inserida no espaço entre o implante e a parede vestibular do alvéolo, e um provisório imediato será instalado imediatamente. O provisório será mantido por 3 meses quando será feita a coroa definitiva. No grupo implante precoce, o dente será extraído, e após 2 meses será instalado o implante com uso de substituto ósseo bovino para restaurar o contorno ósseo vestibular. O implante será submerso, e serão realizados 3 meses de osseointegração reabertura e confecção da coroa definitiva. Em ambos os grupos, os indivíduos serão acompanhados por 1 ano após a instalação da coroa definitiva. Os desfechos avaliados serão a satisfação do paciente (resultado principal), fenótipo gengival, placa visível, profundidade de sondagem, sangramento submucoso, nível ósseo radiográfico proximal, volume ósseo vestibular tomográfico, índices estéticos clínicos periimplantares (Esthetic Pink Score e Índice Papilar), avaliação três tecido tridimensional de escaneamento intra-oral e impressão 3D, qualidade de vida relacionada ao implante e falhas de implantação precoces e tardias. Para a análise dos dados serão utilizados modelos lineares e logísticos de equações de estimativa generalizada que levem em consideração o caráter longitudinal do estudo.