Resistência central e dor lateral no quadril

Patrocinado por: Universidade Estadual de Londrina

Atualizado em: 26 de abril de 2023
Recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Feminino

Sexo


Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

Embora o músculo glúteo médio seja um importante estabilizador da pelve, ainda não foi descrita relação entre a Síndrome da Grande Dor Trocantérica (SGTP) e a resistência dos músculos do core.

Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de resistência central na dor, ativação e força muscular, qualidade de vida e controle postural em mulheres com GTPS. Materiais e métodos: A amostra será composta por 36 mulheres na pós-menopausa com diagnóstico clínico de GTPS, que serão randomizadas em 2 grupos: grupo 1 (exercícios de quadril) e grupo 2 (exercícios de quadril + core). O protocolo de tratamento será realizado duas vezes por semana, durante 4 semanas. A mesma avaliação será feita em 3 momentos (no período pré-tratamento, após 4 semanas e 12 semanas após o término do tratamento, como seguimento), e consistirá nas seguintes análises: qualidade de vida (Hip Outcome Score - questionário HOS), gravidade GTPS (questionário VISA-G), ativação muscular (eletromiografia - EMG), controle postural dinâmico (plataforma de força - CoP), força muscular (célula de carga), resistência central (teste da ponte supina e teste da ponte prona) e intensidade da dor (Escala Visual Analógica). Resultados esperados: Pretende-se estabelecer o efeito de um programa de resistência dos músculos do core na dor, ativação e força muscular, qualidade de vida e controlo postural em mulheres com SDGT.

Saiba mais:

Caso o paciente esteja em uso de anti-inflamatório, orientado pelo ortopedista, ou protocolo de tratamento fisioterapêutico, iniciar apenas 10 dias após o término do mesmo. Como participantes, eles serão instruídos a evitar atividades que causem dor durante o período da pesquisa. Todos os demais selecionados até a avaliação final serão desestimulados. Para todos os grupos será permitido o uso de medicação analítica prescrita pelo ortopedista, quando solicitado. Como os participantes serão questionados a cada sessão sobre o uso de seu análogo, os dados e a dosagem que ocorrerão durante o período do estudo serão anotados. Se necessário, como os pesquisadores entrarão em contato com o ortopedista para informações e orientações. Se um participante precisar usar medicação anti-inflamatória durante uma pesquisa, ele será excluído.

As análises serão realizadas por pesquisador cego quanto à alocação dos sujeitos em cada grupo. Os participantes que tiverem dados faltantes e aqueles que não comparecerem a todas as sessões de tratamento serão incluídos na análise.

Para estabelecer os resultados, serão consideradas as seguintes variáveis:

  • Intensidade da dor: VAS
  • Qualidade de vida: pontuação no questionário HOS
  • Gravidade dos sintomas: questionário VISA-G
  • Ativação muscular: (pico de RMS) dos músculos glúteo médio, glúteo máximo, eretores da coluna, reto do abdome, oblíquo externo, oblíquo interno/transverso abdominal
  • Controle postural: área elíptica do centro de oscilação de pressão (COP), amplitude de oscilação do COP e velocidade de oscilação do COP
  • Força muscular: medidas realizadas pela célula de carga para os grupos abdutor, adutor, rotadores internos e externos, extensores e flexores do quadril (em Kgf)
  • Tempo (em meses) de relato de dor no quadril (questionário de caracterização modelo )
  • Presença ou não de dor no quadril ao deitar em DL sobre ele (questionário para caracterização da amostra)
  • Horas de atividade física semanal (questionário de caracterização da amostra)
  • Uso ou não de reposição hormonal (questionário de caracterização da amostra)

Será aplicado o teste de Shapiro-Wilk para determinar a normalidade da amostra. O teste t de Student será utilizado para comparar idade, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), duração da doença atual, nível de atividade física, uso de reposição hormonal e presença de dor ao deitar sobre o quadril entre os grupos. O teste ANOVA two-way (com pós-teste de Bonferroni) será utilizado para comparar os resultados intragrupo e intergrupo, se os dados forem normais, e será descrito como média e desvio padrão. O teste D de Cohen será realizado para calcular o tamanho do efeito. A correlação linear entre as variáveis será investigada pelo teste de correlação de Pearson (ou Spearman). Se houver uma correlação linear entre qualquer uma das variáveis potencialmente confundidoras, a análise de covariância será realizada usando o teste ANCOVA. Outras análises necessárias ainda podem ser incluídas. O nível de significância estatística será definido em p ≤ 0.

Critérios de inclusão:

  • estado pós-menopausa (amenorreia há pelo menos 12 meses ou histerectomia)
  • dor lateral no quadril há pelo menos 3 meses
  • diagnóstico clínico de GTPS realizado por ortopedista

Critérios de exclusão:

  • cirurgia em membros inferiores ou coluna nos últimos 12 meses
  • sintomas de artrose ou doença intra-articular da anca (bloqueio articular, limitação dos movimentos e dificuldade em manusear meias e roupas)
  • infiltração da anca com corticosteróides nos últimos 6 meses
  • ter recebido fisioterapia para esta condição nos últimos 12 meses
  • participantes que precisam usar anti-inflamatórios

Exercises
Outro

There will be 2 reevaluations of the participants, similar to the initial: at the end of the exercise protocol and in a follow-up of 12 weeks after the end of the protocol. The contraction phase of each exercise will be 2 concentric seconds, 1 isometric second and 2 eccentric seconds, followed by 1 second of rest; there will be approximately 90 seconds of rest between each set of 10 repetitions, time the other member will be exercising. At the beginning and at the end of each session, the participants will be asked to point out the pain they feel in the hip at that time. In each of the 8 sessions, the physiotherapist will take note of the presence, lateral pain in the hip at the beginning and end of the therapy (by VAS), number of repetitions performed in each exercise (for the group that will do core exercises, it will be noted the time in seconds of each exercise) and any adverse events. Each series of exercises will be repeated 3 times, all performed bilaterally.

State University of Londrina
Recrutando Londrina / Paraná / CEP: 86041-263

Contato principal: Christiane DSG Macedo / 43991015123 / chmacedouel@yahoo.com.br

Código do estudo:
NCT05662579
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
novembro / 2022
Data de finalização inicial:
abril / 2023
Data de finalização estimada:
julho / 2023
Número de participantes:
26
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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