Critérios-chave de inclusão:
- O sujeito é do sexo masculino e tem idade ≥18 anos.
- Sujeito tem cALD progressivo, definido como lesões cerebrais GdE+.
- Sujeitos para os quais o TCTH não é recomendado pelo investigador ou o sujeito não deseja se submeter ao TCTH.
- Sujeito tem escore de Loes ≥0,5 e ≤12 na Triagem.
- Sujeito não apresenta incapacidade funcional maior no Major Functional Disabilities-Neurological Function Score (MFD-NFS), exceto para "cadeira de rodas" ou "incontinência total", que serão permitidos por serem considerados sintomas esperados de AMN no decorrer do tempo da doença
- Sujeito não tem comprometimento cognitivo importante que prejudique sua capacidade de participar do estudo conforme determinado pelo investigador na triagem.
Principais Critérios de Exclusão:
- Sujeito que teve transplante de medula óssea (HSCT) ou tratamento prévio com terapia ex-vivogene (eli-Cel).
- Sujeito tem diabetes tipo 1 ou tipo 2 conhecido.
- Sujeito tem hipersensibilidade ou intolerância conhecida à pioglitazona ou a qualquer outra tiazolidinediona.
- O sujeito está tomando ou tomou honokiol, pioglitazona ou outras tiazolidinedionas nos 3 meses anteriores à triagem.
- Sujeito com participação atual em outro estudo clínico intervencionista ou até 1 mês antes da Triagem.
- Indivíduo com outras condições médicas, neuropsiquiátricas ou sociais que, na opinião do investigador, possam afetar adversamente o risco-benefício da participação no estudo, interferir na adesão ao estudo ou confundir os resultados do estudo.