Uso do Teste ADL-Glittre no Pré e Pós-Operatório de Pacientes com Câncer de Pulmão

Na população de pacientes com câncer de pulmão, dois pontos críticos que constituem lacunas na literatura são: 1) a definição de operabilidade apenas com testes de função pulmonar e o consequente preparo do paciente para o ato cirúrgico; e 2) a abordagem pós-operatória e consequente triagem visando melhorar a qualidade de vida e reduzir a morbidade. Além da sofisticação da reabilitação pulmonar que ocorreu nas últimas décadas, também foi desenvolvido o teste ADL-Glittre, que é uma medida de esforço submáximo que avalia a capacidade funcional e engloba diversas tarefas que simulam atividades da vida diária envolvendo tanto os membros inferiores quanto os superior, sendo um teste fácil de administrar, válido e confiável para medir o estado funcional. Este estudo propõe avaliar a capacidade funcional por meio do TGlittre em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células, antes e após cirurgia torácica, levando em consideração o papel preditivo desse teste no risco de complicações e na avaliação do impacto da reabilitação funcional . Como objetivos específicos, este estudo busca: testar a confiabilidade e validade do TGlittre em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas; comparar os resultados do TGlittre com os de função pulmonar e qualidade de vida no pré e pós-operatório; determinar o impacto do programa de reabilitação pulmonar pré-operatória no desempenho do TGlittre; determinar o impacto do programa de RP pós-operatório no desempenho do TGlittre; e avaliar a incidência de complicações pós-operatórias e o tempo de internação, considerando o desempenho no TGlittre e o desempenho no programa de RP. Usando randomização em bloco, os participantes que atenderem aos critérios de inclusão serão aleatoriamente designados para um dos 2 grupos: 1) Grupo de Intervenção: Reabilitação Pulmonar; e 2) Grupo Controle: Cuidado Padrão. A RP será realizada no pré e pós-operatório, com duração de 4 e 12 semanas, respectivamente. Esses participantes serão submetidos aos seguintes testes: Questionário Internacional de Atividade Física; Questionário Respiratório de St. George; função pulmonar (espirometria, medida da capacidade de difusão pulmonar ao monóxido de carbono e medida da força muscular respiratória); força de preensão manual; força do quadríceps; e TGlittre. O objetivo deste estudo é subsidiar a aplicabilidade do TGlittre como estratégia avaliativa de reabilitação pulmonar no pré e pós-operatório de pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células, bem como verificar o impacto das estratégias de reabilitação pré e pós-operatória na qualidade de vida, morbidade e mortalidade.

Critérios de inclusão:

• Diagnóstico de NSCLC estágios I a IV, ou seja, aqueles pacientes sem evidência de doença mediastinal ou invasão de órgão local.
• Idade igual ou superior a 18 anos.
• Os seguintes tipos de cirurgia pulmonar: pneumonectomia, bilobectomia, lobectomia, segmentectomia e ressecção em cunha.
• Ressecção por toracotomia ou videotoracoscopia.

Critérios de Exclusão:

• Pacientes sabidamente necessitados de tratamentos adjuvantes.
• Mostrar incapacidade de andar.
• Não poder realizar testes de função pulmonar e/ou testes funcionais.
• Presença de doenças cardiovasculares, neurológicas ou ortopédicas.
• Fístula broncopleural, aumento súbito da drenagem torácica ou intratoracichemorragia ativa, quilotórax ou outros eventos adversos graves.

Código do estudo:

NCT05863013

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

junho / 2023

Data de finalização inicial:

dezembro / 2024

Data de finalização estimada:

dezembro / 2024

Número de participantes:

80

Aceita voluntários saudáveis?

Não