Avaliação Clínica e Microbiológica da Laserterapia no Tratamento da Doença Periodontal nos Estágios III e IV

A periodontite é uma doença crónica, inflamatória e multifatorial, causada por uma interação entre o biofilme debiótico e seus produtos e uma resposta exacerbada do hospedeiro, levando à destruição progressiva do periodonto de suporte (osso, cimento e ligamento periodontal), causando perda de inserção clínica. e radiográfico, sangramento à sondagem e formação de bolsa periodontal. A doença periodontal tem alta prevalência e é uma das principais causas de edentulismo, com grande impacto negativo na função mastigatória, na estética e na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. É, portanto, considerado um grave problema de saúde pública.

A terapia periodontal convencional consiste em raspagem e alisamento radicular (RAR) e controle da placa supragengival, mas em alguns casos tem se mostrado ineficaz no tratamento da periodontite, principalmente em áreas de difícil acesso como furcas e bolsas profundas. Esses casos se beneficiam de terapias adjuvantes, como a laserterapia, para auxiliar na cicatrização dos tecidos periodontais, na redução de microrganismos e na melhora dos parâmetros clínicos.

A fotobiomodulação e a terapia fotodinâmica têm sido amplamente aplicadas no tratamento da doença periodontal, devido aos seus efeitos clínicos, celulares e bactericidas. Quando associada à terapia periodontal convencional, seus benefícios aumentam, promovendo redução significativa da profundidade de sondagem, número de bolsas profundas e sangramento. Além disso, redução significativa de periodontopatógenos e Candida albicans pode ser observada na literatura após fotobiomodulação e terapia fotodinâmica.

Apesar dos benefícios encontrados quando diferentes protocolos de laserterapia são utilizados no tratamento periodontal, devido à falta de estudos com alta qualidade metodológica e fraca evidência na literatura existente, mais estudos são necessários para comprovar seus efeitos, estabelecer protocolos adequados e avaliar o antimicrobiano potencial em periodontopatógenos, que permanece discutível, como apontam revisões sistemáticas recentes.

Os benefícios diretos deste estudo são o tratamento da doença periodontal para os participantes e para a comunidade científica indicar novas formas de terapia periodontal utilizando diferentes protocolos de laserterapia associados à instrumentação periodontal. Todas as bolsas dentárias em todos os grupos receberão tratamento.

Critérios de inclusão:

• Participantes adultos com doença periodontal;
• Quatro ou mais sítios periodontais com PPD≥6 mm e CAL≥5 mm, não adjacentes;
• Periodontite generalizada, com mais de 30% dos locais envolvidos (Caton et al.,2018);

– Estágios III e IV da doença periodontal (Caton et al., 2018);

Critérios de exclusão:

• Participantes com hipersensibilidade aos componentes do gel azul de metileno 0,005%;
• Recebeu tratamento periodontal nos últimos seis meses;

– Medicamentos (alcoolistas, uso de anti-inflamatórios e antibióticos nos últimos 3 meses);

Qualquer evidência de fatores modificadores sistêmicos que possam interferir diretamente na realização do trabalho (viés), tais como:

• Gestantes e lactantes;
• Terapia de reposição hormonal;
• Fumar;

– Hiperglicemia;

– Osteoporose;

• Diagnosticado com HIV+ ou AIDS.

Código do estudo:

NCT06426550

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

maio / 2024

Data de finalização inicial:

fevereiro / 2026

Data de finalização estimada:

março / 2026

Número de participantes:

20

Aceita voluntários saudáveis?

Sim