Educação em ciência da dor administrada em modos de dosagem completa ou fracionada para distúrbios temporomandibulares

As disfunções temporomandibulares (DTM) são um conjunto de distúrbios musculoesqueléticos que afetam as estruturas mastigatórias e possuem etiologia multifatorial.

Uma abordagem biopsicossocial é recomendada para o manejo desses distúrbios, incluindo diferentes intervenções como exercícios, terapia manual e educação em dor. O objetivo deste estudo é comparar o efeito de um programa de educação científica da dor em modo de dosagem completa (2 sessões iniciais de 45 minutos) versus um formato de dosagem fracionada (6 sessões de 15 minutos) combinado com terapia manual e exercícios orofaciais nos resultados primários - intensidade e incapacidade da dor - e resultados secundários - amplitude de movimento mandibular, autoeficácia relacionada à dor, cinesiofobia, percepção global de melhora, empatia, conhecimento sobre a neurociência da dor, crenças sobre a dor, adesão ao exercício e catastrofização - em pacientes com dor crônica DTM. Este estudo será um ensaio clínico randomizado com uma amostra de 148 participantes. Os indivíduos passarão por um processo de triagem para identificar aqueles com diagnóstico de DTM de acordo com os Critérios Diagnósticos de Disfunção Temporomandibular (DC/DTM), com idade entre 20 e 60 anos, de ambos os sexos, e em seguida os voluntários serão randomizados em dois grupos (G1: Completo modo de dosagem programa de educação em ciências da dor + terapia manual/exercícios motores orofaciais e cervicais vs. G2: programa de educação em ciências da dor modo dosagem fracionada + terapia manual/exercícios motores orofaciais e pescoço). Esses voluntários serão recrutados na cidade de São Carlos, SP. A intervenção acontecerá duas vezes por semana durante 8 semanas, administrada por um único terapeuta, cada sessão com duração de 1 hora. Os resultados primários serão a intensidade da dor e a incapacidade, avaliadas usando a escala numérica de avaliação da dor e o Inventário de Dor e Incapacidade Craniofacial (CFP-DI), respectivamente, e os resultados secundários serão a amplitude de movimento mandibular, autoeficácia relacionada à dor, cinesiofobia, percepção global de melhora, empatia, conhecimento sobre a neurociência da dor, crenças sobre a dor, adesão ao exercício e catastrofização, avaliada por meio da Escala Tampa de Cinesiofobia para Disfunções Temporomandibulares (TSK-TMD), escala Global Perceived Effect of Improvement, Pain Self- Questionário de Eficácia (PSEQ), Escala de Empatia CARE e Escala de Catastrofização da Dor (PCS). Para análise estatística serão utilizadas Equações Estimadas Generalizadas considerando tempo e grupos como fatores. Será considerado nível de significância p<0,05.