Efeito do uso da telerreabilitação no tratamento da dor lombar crônica inespecífica em afrodescendentes brasileiros

Antecedentes: A dor lombar (lombalgia) é altamente prevalente, variando de 30 a 70% nos países desenvolvidos e industrializados, levando a custos de saúde e absenteísmo no trabalho. Porém, quando se trata da população negra, são escassos estudos que abordem o tratamento da lombalgia crônica inespecífica e considerem as especificidades dessa população. O uso da telerreabilitação abre oportunidades para a comunidade de fisioterapia abordar condições musculoesqueléticas.

O objetivo deste estudo é medir o efeito da telerreabilitação no tratamento da lombalgia crônica inespecífica na população adulta negra brasileira.

Métodos: Ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, com alocação 1:1 de 102 participantes afro-brasileiros divididos em dois grupos, com 51 participantes em cada, apresentando lombalgia crônica inespecífica há pelo menos 3 meses, de ambos os sexos, com idade 18 a 65 anos, residentes no Brasil, e divididos em Grupo de Atividade Gradual (GAG) e Grupo Controle (GC), com duração de 12 sessões, três vezes por semana. A intervenção envolverá a adaptação de um protocolo de programa de exercícios baseado em atividade gradual com intensidade progressiva de exercício, através das aplicações web Physitrack® (pesquisador) e Physiapp® (participante). Serão avaliadas características sociodemográficas e clínicas. O resultado primário será a intensidade da dor e os resultados secundários incluirão capacidade funcional, qualidade de vida, crenças e medos. Também serão avaliadas as percepções de discriminação com base em raça, sexo, idade, nível socioeconômico e escolaridade em relação ao acesso prévio aos serviços de saúde para o tratamento da lombalgia. Os grupos serão avaliados no início do estudo (T0), imediatamente após o tratamento (T1), nos acompanhamentos de 3 meses (T2) e 6 meses (T3). Os dados serão coletados e gerenciados usando as ferramentas eletrônicas de captura de dados REDCap®. Discussão QUEBRADELINHA: As evidências sugerem que a telerreabilitação pode ser utilizada como uma ferramenta potencial para promover o tratamento de condições não graves de lombalgia crônica inespecífica, mas poucos estudos investigaram a população negra considerando as especificidades de populações que historicamente sofrem com desigualdades sociais no acesso tratamentos de saúde.

Critérios de inclusão:

• Autoidentificar-se como negro (preto ou pardo), segundo classificação do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE);
• Faixa etária de 18 a 65 anos;
• Ambos os sexos biológicos (feminino e masculino);
• Participantes sedentários ou fisicamente ativos;
• Apresentar dor lombar crônica com pontuação ≥ 3 na Escala Numérica de Dor há mais de 3 meses e por causas inespecíficas;
• Sabe ler, escrever e falar português brasileiro;
• Morar no Brasil em área urbana ou rural;
• Ter acesso à internet;
• Possuir dispositivo com acesso à internet com tela, câmera, microfone e alto-falante (smartphone, tablet ou computador); e
• Ter capacidade razoável de autoavaliação no uso da internet (através de uma escala de 4 itens de ruim, regular, bom a excelente).

Critérios de exclusão:

• História de lesão traumática.
• Cirurgia prévia relacionada à coluna lombar.
• Em tratamento contra o câncer.
• Apresentar qualquer quadro inflamatório reumatológico.
• Distúrbios cardiovasculares descompensados.
• Presença de comorbidade ou condição que possa dificultar a participação ativa nos exercícios prescritos para serem realizados em casa.
• Distúrbios psicológicos graves.
• Gestantes.
• Aguardando procedimento cirúrgico.
• Ter realizado intervenção incluindo exercícios ou tratamento fisioterapêutico nos últimos 3 meses.

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Código do estudo:

NCT06443229

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

outubro / 2023

Data de finalização inicial:

dezembro / 2024

Data de finalização estimada:

abril / 2025

Número de participantes:

102

Aceita voluntários saudáveis?

Sim