Estudo de Preditores Neurobiológicos de Resposta à Neuroestimulação Não Invasiva e Suscetibilidade Genética à Demência em Pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve Amnéstico

A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua é uma técnica neuromoduladora não invasiva que resulta na melhora clínica de pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve, condição prodrômica para o início da demência.

As respostas ao tratamento dependem das características dos pacientes e dos parâmetros ajustados no equipamento, o que torna imperativa a modelagem de campos elétricos para maximizar o perfil de segurança e o potencial terapêutico da técnica. O estudo de preditores neurobiológicos de resposta à neuroestimulação não invasiva e suscetibilidade genética pode elucidar efeitos atuais de acordo com o perfil do indivíduo. Os objetivos deste estudo são observar os efeitos da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua com parâmetros otimizados/personalizados em pacientes com LCC amnéstica, considerando a suscetibilidade genética dos indivíduos à Doença de Alzheimer e marcadores neurobiológicos. Este é um ensaio clínico randomizado, triplo-cego e controlado por simulação. Testes neuropsicológicos e um questionário sociodemográfico e clínico serão utilizados para avaliar e caracterizar os sujeitos. Os participantes captados pelo Laboratório de Estudos em Envelhecimento e Neurociências da Universidade Federal da Paraíba serão divididos em 02 grupos, cada um com 25 pacientes, totalizando 50 voluntários: Ativos - participantes que receberão corrente real; Sham - participantes que receberão estimulação simulada. Os participantes inscritos pelos critérios de elegibilidade serão alocados aleatoriamente de forma simples, na proporção de 1:1. Os parâmetros de pagamento serão customizados por Modelagem Computacional com auxílio do Programa SimNIBS e Ressonância Magnética Nuclear. O eletroencefalograma e a avaliação de polimorfismos do gene que codifica a apolipoproteína E foram examinados como preditores de resposta. Os dados serão processados a partir do Software Statistical Package for the Social Sciences® (20.0), aplicando-se o teste de Student para variáveis contínuas ou qui-quadrado para variáveis categóricas. A análise preditiva será realizada a partir do aprendizado de máquina. Espera-se encontrar melhoras nos escores dos testes de memória e cognição geral após o protocolo de intervenção com tDCS com dose individualizada no grupo que receberá intervenção, em relação ao grupo de neuroestimulação simulada. Esses resultados obtidos otimizam a prática, elucidando questões ainda presentes devido às diferentes aplicações da técnica produzidas na literatura sobre o assunto.