Eficácia dos protocolos de fotobiomodulação em efeitos colaterais orais induzidos por radiação em pacientes com câncer H&N
O câncer de cabeça e pescoço (CCP) está entre as neoplasias malignas mais frequentes no mundo. As...
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A depressão é a doença mental mais comum e os antidepressivos estão na primeira linha de tratamento de pacientes deprimidos.
Esta classe terapêutica está inevitavelmente associada a efeitos secundários e reações adversas, sendo a xerostomia um sintoma que parece ser transversal a todas elas. A saliva desempenha múltiplas funções e desempenha um papel vital na proteção da saúde dos tecidos moles e duros da cavidade oral. As reduções no fluxo salivar são mais frequentemente manifestadas como boca seca, e esta é a queixa subjetiva chamada xerostomia. Embora a xerostomia seja a indicação mais frequente de redução da produção salivar, ela não está invariavelmente associada à hipossalivação. O usuário de drogas antidepressivas apresenta uma série de complicações sistêmicas e orais importantes. O tratamento para alterações salivares permanece desconhecido, mas a terapia a laser de baixa intensidade tem se mostrado eficaz na melhora do fluxo salivar em pacientes com xerostomia devido a diabetes, síndrome de Sjögren, quimioterapia e radioterapia para câncer de cabeça, pescoço e pulmão. Este ensaio controlado randomizado visa avaliar os sintomas orais relacionados à função das glândulas salivares e condição da mucosa de pacientes deprimidos, bem como os efeitos da fotobiomodulação no fluxo salivar. Sessenta pacientes serão incluídos no protocolo, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Eles passarão por anamnese, avaliação física e questionários de autopercepção da saúde bucal e sintomas relacionados ao funcionamento das glândulas salivares e, a seguir, serão divididos em dois grupos: Fotobiomodulação (PBM) (n=30); terão suas glândulas salivares maiores irradiadas com laser Diodo (808nm, 4J por ponto, 40s) e placebo (PCB) (n=30), as quais serão submetidas a uma simulação, onde será repetido o protocolo de aplicação, porém com o laser desligado. Sialometrias pré e pós-tratamento serão realizadas para comparar o volume de saliva. Também serão realizadas análises bioquímicas, nas quais serão dosadas proteínas totais e cálcio.
Mais detalhes...Critérios de inclusão:
Critérios de Exclusão:
Participants will receive an application of low intensity light directly in the region of the three pairs of salivary glands. The ArGaAl diode laser, DMC 808nm 4J/point equipment will be used. The parameters that will be used are: Laser Diode ArGaAl, DMC, 808nm, 4J per point, continuously and in contact with the irradiated surface, resulting in irradiance of 3571 mW/cm2, distributed as follows: 6 points in each parotid, 2 points in each sublingual (external) and two in each submandibular (internal), totaling 16 extra oral and 4 intra oral, totaling 20 points. The exposure time will be 40s per point, corresponding to 800s per session and 3600s at the end of the four treatment sessions. The radiant exposure will be 142J/cm2.
The placebo group will have a simulation of the application of the laser, following the same technique as the active group, but with the device turned off. Because it is an infrared light, it is invisible and this will not induce the patient to notice that the device is turned off.
Contato principal: Sandra K Bussadori, PhD / +55 11 2633-9000 / sandra.skb@gmail.com
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