Radiofrequência microablativa no tratamento de sintomas urinários associados à síndrome geniturinária da menopausa

A Síndrome Geniturinária da Menopausa (GSM) é composta por um conjunto de alterações na região da vulva, vagina e trato urinário inferior associadas à diminuição dos níveis de estrogênio no tecido urogenital, o que leva à redução do suprimento sanguíneo, distúrbios na metabolismo do colágeno e elasticidade da pele.

O tratamento padrão para a incontinência urinária na menopausa é o treinamento muscular do assoalho pélvico, associado ou não à terapia de reposição hormonal local. Embora de baixo custo e fácil acesso, está associado à baixa adesão do paciente. Métodos físicos como laser e radiofrequência nas formas não ablativa, ablativa e microablativa são tecnologias que recentemente têm sido utilizadas na mucosa vaginal para promover neoelastogênese e neocolagênese. Levanta-se a hipótese de que mulheres na menopausa, que apresentam sintomas de GSM, possam se beneficiar deste novo recurso minimamente invasivo (radiofrequência microablativa). Trata-se de um ensaio clínico randomizado no qual serão incluídas mulheres com idade entre 40 e 65 anos com queixas clínicas de sintomas urinários associados à GSM. Um questionário anamnésico básico será utilizado como instrumento de estudo para coleta de dados sociodemográficos, clínicos e sintomáticos, seguindo a rotina e padrão do serviço. Para avaliação do tratamento serão utilizados: diário miccional, teste do absorvente, citologia vaginal, histopatologia, Índice de Função Sexual Feminina (FSFI), Short-Form Health Survey - SF-36 Questionnaire, King's Health Questionnaire, evolução dos sintomas (secura , dor durante a atividade sexual, frouxidão vaginal, coceira, sensação de queimação e dor no intróito vaginal) e nível de satisfação da paciente. Os pacientes serão randomizados em: grupo 1 ou grupo controle, que realizará treinamento muscular do assoalho pélvico, TMAP, com supervisão (três vezes) e em domicílio duas vezes ao dia, e grupo 2 ou grupo teste, que realizará o mesmo protocolo de TMAP associado. com radiofrequência microablativa vaginal. Será aplicado spray de lidocaína 10% três minutos antes do procedimento e serão feitas três aplicações na vagina/intróito vaginal, com intervalo de 30 a 40 dias. O objetivo deste estudo é testar a eficácia e duração do efeito da radiofrequência microablativa no tratamento de sintomas urinários associados ao GSM.