A Técnica do Túnel e o Enxerto Gengival Livre no Tratamento de Recessões Gengivais

Enxerto gengival livre (FGG) é uma técnica simples considerada o procedimento mais eficaz para obter aumento gengival em locais com uma quantidade mínima de gengiva queratinizada. No entanto, a ausência de integração cromática e a textura insatisfatória do enxerto após a cicatrização impedem seu uso em áreas de alta demanda estética. Nesse contexto, a técnica do túnel (recessões gengivais múltiplas [GR]) e a técnica do túnel fechado lateralmente (RGs isolados na mandíbula) têm sido propostas como alternativa ao uso do FGG no tratamento dos RGs na mandíbula. O presente estudo tem como objetivo comparar a técnica de túnel/túnel fechado lateralmente e a técnica de FGG no tratamento de RG isoladas/múltiplas na região anterior da mandíbula. Além disso, propõe-se avaliar o efeito de um gel à base de ácido hialurônico e chá verde na cicatrização da área doadora após a retirada do FGG do palato. Sessenta participantes apresentando isolados/múltiplos Classe I, II ou III de Miller [Recessão tipo (RT) 1 ou RT2] na região anterior da mandíbula serão incluídos no presente estudo. Em relação ao tratamento do RG, os participantes serão divididos em quatro grupos: (1) Grupo Teste 1 (T1) (n=15): RG múltiplos na região anterior da mandíbula tratados com a técnica de túnel; (2) Grupo Teste 2 (T2) (n=15): GR isolado na região anterior da mandíbula tratado com a técnica de túnel fechado lateralmente; (3) Grupo Controle 1 (C1) (n=15): múltiplos RGs na região anterior da mandíbula serão tratados pela técnica FGG e (4) Grupo Controle 2 (C2) (n=15): isolar GRs em a região anterior da mandíbula será tratada pela técnica FGG. Quanto ao tratamento da área doadora, os mesmos participantes serão divididos em dois grupos: (1) Grupo Gel (G) (n=30): a área doadora no palato será tratada com gel de ácido hialurônico e chá verde aplicado por o participante 3 vezes ao dia durante 7 dias; (2) Grupo Coágulo (CO) (n=30): Nenhum material será colocado na área doadora, apenas o coágulo será mantido em posição por meio de suturas. Parâmetros clínicos periodontais serão avaliados na área receptora no início do estudo e após 1, 3, 6 e 12 meses de pós-operatório. Na área doadora, serão avaliados o percentual de fechamento da ferida, a superfície epitelizada e a coloração da mucosa palatina em ambos os grupos após 3, 7, 15 e 30 dias. A escala visual analógica (EVA) de dor (área doadora e receptora) e estética (área receptora) será utilizada para avaliar a percepção do participante sobre o tratamento utilizado.

Critérios de inclusão:

• Idade entre 18 e 60 anos;
• Apresenta RG isolada (≥4mm) ou múltipla na região anterior da mandíbula (dente 33 a 43) Classe I, II ou III de Miller (87) (ou tipo Recessão (RT) 1 ou RT2);
• Sistemicamente saudável sem contra-indicações para cirurgia periodontal;
• Profundidade de sondagem inferior a 3mm nos locais envolvidos;
• Dentes selecionados devidamente posicionados, livres de tratamento endodôntico, qualquer tipo de tratamento restaurador, cárie ou lesão cervical não cariosa

Critérios de Exclusão:

• Participantes usuários de tabaco ou outros tipos de drogas;
• Participantes submetidos a tratamento periodontal nos últimos 6 meses;
• participantes grávidas;
• Participantes que não aceitaram retornar aos acompanhamentos;
• Participantes que usaram antibióticos, corticosteróides, quimioterápicos, imunomoduladores ou outros que modifiquem os resultados da terapia periodontal nos últimos 6 meses.

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Código do estudo:

NCT05270161

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

novembro / 2021

Data de finalização inicial:

novembro / 2025

Data de finalização estimada:

novembro / 2025

Número de participantes:

60

Aceita voluntários saudáveis?

Sim