Associação Epidural de Morfina e Ropivacaína para Tratamento da Dor Oncológica

Em 2012, mais de 14 milhões de casos de câncer foram diagnosticados em todo o mundo, com previsão para 2025 superior a 20 milhões.

A dor é o sintoma mais crítico que acompanha o câncer. O desenvolvimento da doença gera a necessidade de cuidados paliativos oncológicos e adequação da estrutura pelo Sistema Único de Saúde. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo avaliar uma alternativa aos planos de tratamento previstos na tabela do Sistema Único de Saúde do Brasil. O objetivo é realizar uma análise de custo-efetividade da administração peridural de morfina e ropivacaína em pacientes com neoplasia abdominal e dor de difícil controle clínico, o que leva a uma melhora na qualidade de vida, condições funcionais e sobrevida de pacientes, e isso reduz o custo para o Sistema Único de Saúde do Brasil. Este é um ensaio clínico randomizado. Os pacientes serão divididos em dois grupos: controle e intervenção. O grupo controle receberá tratamento oral de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Dor Crônica do Ministério da Saúde do Brasil: morfina, pregabalina e duloxetina. O grupo intervenção receberá solução anestésica contendo morfina e ropivacaína para administração peridural através de cateter implantado cirurgicamente. Dor, qualidade de vida, capacidade funcional e sobrevida serão avaliadas por meio dos seguintes instrumentos: Escala Visual Analógica; Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer Questionário de Qualidade de Vida "Core" 30; Escala de Performance de Karnofsky; Escala do Eastern Cooperative Oncology Group; Escala de Desempenho Paliativo; e Índice de Prognóstico Paliativo. Espera-se que, ao final do estudo, o grupo intervenção represente uma economia significativa para o Sistema Único de Saúde, devido à diminuição do número de internações/dia e das possíveis complicações decorrentes da falta de efetividade do tratamento bucal. Espera-se que os resultados encontrados forneçam subsídios científicos para a divulgação da proposta de plano de tratamento para pacientes do Sistema Único de Saúde do Brasil em cuidados paliativos.