Avaliação de um Protocolo de Vigilância Ativa do Câncer de Próstata na População Brasileira

Patrocinado por: Hospital Moinhos de Vento

Atualizado em: 18 de janeiro de 2024
Recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Masculino

Sexo


Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

Neste estudo, os pesquisadores pretendem formar uma coorte nacional brasileira prospectiva de vigilância ativa de pacientes com câncer de próstata de baixo risco no sistema público de saúde.

Os investigadores pretendem demonstrar dados sobre a taxa de reclassificação patológica, sobrevida livre de tratamento, entre outros. Esta coorte tem como objetivo avaliar e validar a estratégia de vigilância ativa no Brasil.

Saiba mais:

O câncer de próstata é a neoplasia maligna mais comum em homens no Brasil. Estima-se que cerca de 80% dos pacientes diagnosticados com câncer de próstata tenham doença localizada, e muitos desses casos têm câncer de baixo risco.

A vigilância ativa (AS) é uma estratégia de tratamento principalmente para o câncer de próstata de baixo risco para evitar o tratamento radical por meio de avaliações periódicas (PSA, toque retal e biópsias prostáticas). Durante esse acompanhamento, o paciente será tratado apenas quando necessário e com intenção curativa. Várias séries de coortes institucionais com acompanhamento de longo prazo demonstraram que a estratégia AS em pacientes selecionados é uma alternativa segura ao tratamento imediato, com sobrevida comparável.

A estratégia de vigilância ativa nunca foi avaliada na população brasileira. Os principais resultados da AS derivam de coortes internacionais. A população brasileira é extremamente diversa, portanto a validação nesta coorte é relevante. O presente estudo visa formar uma coorte prospectiva multicêntrica nacional de pacientes com câncer de próstata de baixo risco seguindo um protocolo AS no sistema público de saúde para avaliar e validar essa estratégia no Brasil.

Critérios de inclusão:

  • Diagnóstico patológico de adenocarcinoma de próstata;
  • Biópsia de próstata com pelo menos 12 núcleos;
  • PSA menor ou igual a 10 ng/ml e estádio clínico cT1/cT2a;
  • Pontuação de Gleason menor ou igual a 6 (3+3);
  • RM multiparamétrica de próstata realizada ou planejada
  • Disponibilidade de amostras patológicas

Critérios de exclusão:

  • Contra-indicação clínica para procedimentos de prostatectomia e/ou radioterapia;
  • Expectativa de vida abaixo de 10 anos, segundo o Índice de Comorbidade de Charlson (ICC);
  • Tratamento prévio com bloqueio hormonal ou terapias radicais.
  • Histologia intraductal ou cribiforme na biópsia

Active surveillance
Outro

The active surveillance protocol involves a TRUS prostate biopsy at eligibility, at 12 months and then every two years. MRI with or without biopsy at eligibility and then every two years. Clinical evaluation with digital rectal examination and PSA every 6 months. Every year a quality of life and anxiety evaluation are planned. A new prostate biopsy is indicated if biochemical progression by PSA or changes in multiparametric MRI. Triggers for definitive intervention are biopsy pathological reclassification with Gleason score greater than 6, clinical progression or patient's request.

Hospital Moinhos de Vento
Recrutando Porto Alegre / Rio Grande do Sul / CEP: 90035-000

Contato principal: Pedro Henrique Isaacsson Velho, M.D. / +55-51-3314-2965 / pedro.isaacsson@hmv.org.br

Investigador: Jeziel Basso, M.D. / Sub-Investigator


Hospital Obras de Caridade Irma Dulce
Recrutando Salvador / Bahia / CEP: 40.415-006

Contato principal: Nilo Jorge Leão, MD


Hospital Santa Izabel
Recrutando Salvador / Bahia / CEP: 40050-410

Contato principal: Tercia Reis, MD / (71) 2203-8620

Contato secundário: / (71) 2203-8476


Oncocentro Ceará
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Contato principal: Murilo Luz, MD


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Hospital de Câncer de Barretos
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Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Recrutando Porto Alegre / Rio Grande do Sul

Contato principal: Brasil Silva Neto, MD


IAMSPE
Recrutando São Paulo / Sao Paulo

Contato principal: Renato Panhoca, MD / ceucoordenadora@uol.com.br

Código do estudo:
NCT05343936
Tipo de estudo:
Acesso expandido (Registro de paciente)
Data de início:
agosto / 2022
Data de finalização inicial:
outubro / 2026
Data de finalização estimada:
dezembro / 2026
Número de participantes:
490
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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