Hipertensão Resistente Uma Síndrome Aberta, Complicada (“Cum Plicare”) ou Complexa (“Cum Plexus”)?
A hipertensão arterial resistente (HAR) é uma síndrome complexa e multifatorial, sendo a hiperati...
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A hipertensão arterial sistêmica é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de lesões em órgãos-alvo que culminam em doenças cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.
A ingestão de sódio está relacionada com a elevação da pressão arterial devido ao aumento do débito cardíaco e da rigidez arterial e pode ser estimada pelo sódio diário excretado na urina 24h. A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial pode ser usada para obter parâmetros hemodinâmicos periféricos e centrais [parâmetros de rigidez arterial - pressão arterial central, velocidade da onda de pulso e índice de aumento]. A tonometria de aplanação também pode ser usada para verificar os mesmos parâmetros hemodinâmicos centrais. Ambos os métodos nos fornecem informações importantes sobre as condições clínicas do paciente e nos ajudam a inferir seu prognóstico. Portanto, este protocolo visa medir os parâmetros hemodinâmicos centrais em pacientes hipertensos, controlados ou resistentes, e avaliar sua excreção urinária de sódio. A hipótese é que os hipertensos resistentes apresentam parâmetros mais elevados do que os hipertensos controlados.
Mais detalhes...O sódio urinário (Na+) será avaliado por fotometria de chama. A excreção de sódio urinário será calculada multiplicando-se a concentração urinária de sódio em mE/L pelo volume urinário de 24 horas. Duas a três amostras urinárias de Na+ serão coletadas dentro de seis meses.
3.3.3 MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL - 24 HORAS A monitorização ambulatorial da pressão arterial 24 horas será realizada por meio de aparelho digital compacto Mobil-O-Graph® (versão 12, monitor ambulatorial de pressão, 2000, Reino Unido). Os indivíduos serão instruídos a manter suas atividades normais da vida diária. O dispositivo será pré-programado para medir a pressão arterial dentro de 24 horas em intervalos de 30 minutos a cada hora durante o período de vigília e em intervalos de 1 hora durante o sono. Este aparelho irá avaliar os seguintes parâmetros: pressão arterial sistólica e diastólica periférica, pressão arterial média, pressão de pulso, pressão aórtica central sistólica, pressão aórtica diastólica central (cDBP), pressão de pulso central (cPP), índice de aumento corrigido para 75 bpm (AI75 %) e velocidade da onda de pulso (PWV).
Critérios de inclusão:
Critérios de Exclusão:
Evaluation of the individuals has the objective determine if they are resistant hypertensive patients. This is important because the resistant people have worse prognosis than the controlled people and need more attention from the health professionals. Analysis must be done using the ambulatory blood pressure monitoring.
Contato principal: José F Vilela-Martin, MD PhD FAHA / +55 (17) 3201-5727 / vilelamartin@uol.com.br
Contato secundário: João M Menezes-Zanatta / +55 (17) 996559610 / jm.zanatta@gmail.com
As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.
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