Comparação de patência de um ano entre enxertos de artéria radial e veia safena sem toque em mulheres submetidas a revascularização do miocárdio isolada

Patrocinado por: University of Sao Paulo General Hospital

Atualizado em: 21 de dezembro de 2023
Ainda não recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Feminino

Sexo


Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

A utilização de enxerto da artéria torácica interna esquerda para a artéria descendente anterior tornou-se padrão-ouro para indicação de revascularização do miocárdio.

Entretanto, a escolha do enxerto para a segunda melhor artéria coronária, com foco na patência em longo prazo, ainda é um desafio. A veia safena pela técnica "no-touch" é uma alternativa ao enxerto de artéria radial, mas há poucas evidências, principalmente em mulheres. Este estudo clínico randomizado tem como objetivo comparar a patência desses enxertos na segunda melhor artéria coronária em mulheres submetidas à cirurgia de revascularização do miocárdio.

Saiba mais:

Critérios de inclusão:

Mulheres com idade igual ou superior a 18 anos e menores de 70 anos, submetidas à cirurgia de revascularização miocárdica isolada e primária, com doença arterial coronariana triarterial (três vasos envolvidos) em vasos submetidos à revascularização cirúrgica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo superior a 35%. Os vasos coronários alvo do estudo serão aqueles situados no território da artéria circunflexa esquerda e da artéria coronária direita, que deverão ter no mínimo 1,5 mm de diâmetro, e com lesões obstrutivas proximais de no mínimo 70%.

Critérios de exclusão:

1. Condições pré-operatórias:

1. Falta de consentimento informado por escrito do paciente.

2. Presença de diabetes mal controlado, com valor de hemoglobina glicada >7 mg/dl.

3. Cirurgia de emergência ou de resgate, onde a intervenção necessita ser realizada rapidamente devido ao estado clínico crítico do paciente.

4. Insuficiência renal com taxa de filtração glomerular (clearance de creatinina) <30 mL/min.

2. Incapacidade de utilização da veia safena e/ou radial

1. Teste de Allen positivo com oxímetro de pulso

2. Presença de fluxo anormal detectado pelo exame Doppler em um dos enxertos a serem utilizados.

3. História de vasculite ou síndrome de Raynaud, varizes ou história de remoção prévia de veia safena

3. Condições que podem afetar o acompanhamento do paciente

1. Presença de doença arterial periférica avançada

2. Alergia conhecida ao contraste: Presença de alergia documentada ao agente de contraste utilizado em procedimentos radiológicos.

3. Impossibilidade de rastreamento por inacessibilidade geográfica.

4. Pacientes com falta de adesão às orientações e/ou medicamentos prescritos.

Coronary artery bypass graft
Procedimento

Randomization will be performed for stratification according to the target coronary arteries and the randomly determined block size from 4 to 6. The randomization result will be delivered in a sealed envelope in the operating room (before the time out) for one of the two drawn strategies.

Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo
São Paulo / São Paulo / CEP: 05403-900

Contato principal: Omar AV Mejia, MD, PhD / omar.mejia@incor.usp.br

Contato secundário: Fabiane L Freitas, BsC / fabiane.freitas@fm.usp.br

Investigador: Leonardo L Lacava, MD / Principal Investigator

As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

  • Hospital Regional São Paulo
  • Instituto Nacional de Cardiologia
  • Hospital Unimed João Pessoa
  • Hospital do Coração de Messejana
  • Hospital do Coração Alagoano Prof. Adib Jatene

Código do estudo:
NCT06179329
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
janeiro / 2024
Data de finalização inicial:
janeiro / 2025
Data de finalização estimada:
julho / 2025
Número de participantes:
150
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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