Dieta e outras intervenções não farmacológicas para reduzir o risco cardiovascular em pacientes hipertensos

Apesar dos avanços da indústria farmacêutica, o controle da pressão arterial continua sendo o maior desafio no tratamento da hipertensão no Brasil e no mundo. Nesse contexto, além da disponibilidade e uso de anti-hipertensivos, a melhor abordagem terapêutica deve começar pela estratificação do risco cardiovascular e modificação contextualizada dos hábitos de vida. Nessa visão, o presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da mudança da dieta e de outros tratamentos não farmacológicos voltados para a redução da pressão arterial em adultos com diagnóstico de pré-hipertensão, hipertensão e hipertensão resistente. Assim, inclui a análise destes 3 grupos: i. pré-hipertensão (para avaliar estratégias adotadas como prevenção primária); ii. hipertensão em geral (para avaliar o controle da pressão arterial e reduzir o risco cardiovascular), e iii. hipertensão resistente (indivíduos em uso de 3 ou mais medicamentos sem controle da pressão arterial que apresentam mais disfunção endotelial e lesão de órgãos-alvo avaliar prevenção secundária e terciária com possível controle da pressão arterial, redução do número de medicamentos em uso e regressão das lesões subclínicas). A abordagem não farmacológica inclui adoção de estilos de vida saudáveis, perda de peso, redução da ingestão de sódio, atividade física regular e práticas integrativas capazes de manter o equilíbrio biopsicossocial. Uma vez que essas intervenções parecem ser a melhor forma de alcançar o controle da pressão arterial, pretende-se utilizar intervenções individuais e ações em grupo para aumentar a adesão da população contribuindo efetivamente para as políticas públicas na atenção básica.

Critérios de inclusão:

• Indivíduos de ambos os sexos com idade entre 20 e 65 anos;
• Hipertensos resistentes: hipertensos em uso de 3 ou mais anti-hipertensivos sem controle da pressão arterial de consultório (PA ≥ 140 x 90 mmHg) ou em uso de 4 medicamentos com controle pressórico em acompanhamento no Programa de Hipertensão (ProHArt) - Hospital Universitário (HUCFF) - Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
• Pré-hipertensos: indivíduos com pressão arterial sistólica (PAS) entre 121-139 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) entre 81-89 mmHg sem uso de anti-hipertensivos cadastrados em unidade de Estratégia Saúde da Família.
• Hipertenso: indivíduo com PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg ou em uso de anti-hipertensivos cadastrados em unidade de Estratégia Saúde da Família.
• Indivíduos que aceitarem participar da pesquisa mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Critérios de Exclusão:

• Grávida;
• Eventos cardiovasculares maiores (infarto agudo do miocárdio, angina instável, acidente vascular cerebral) nos últimos 6 meses;
• Indivíduos com doenças psiquiátricas ou comprometimento cognitivo significativo;
• Indivíduos com condições clínicas que impossibilitam a prática de atividade física, como doença arterial periférica grave, doença osteoarticular avançada, doença neurodegenerativa, doença muscular grave;
• Indivíduos que realizaram procedimentos para perda de peso (dieta ou medicamentos) nos últimos 6 meses;
• Indivíduos submetidos a procedimentos cirúrgicos para emagrecimento;
• Indivíduos que estejam participando de qualquer outro estudo de intervenção.

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As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

• Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Código do estudo:

NCT04746118

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

abril / 2021

Data de finalização inicial:

janeiro / 2023

Data de finalização estimada:

abril / 2023

Número de participantes:

240

Aceita voluntários saudáveis?

Não