Efeito do treinamento resistido em pacientes em lista de espera para transplante cardíaco

Patrocinado por: University of Sao Paulo General Hospital

Atualizado em: 21 de junho de 2024
Recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Todos

Sexo


Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

O presente ensaio clínico longitudinal, randomizado e cego tem como objetivo:

- Avaliar os efeitos do treinamento resistido na capacidade funcional, qualidade de vida e biomarcadores cardíacos de pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca (IC) em lista de espera para transplante cardíaco (HTx). ).- Avaliar as associações entre a classificação de fragilidade de Fried e as respostas da capacidade funcional ao treinamento resistido.O protocolo terá duração total de 12 semanas.

Saiba mais:

A insuficiência cardíaca (IC) representa um desafio significativo para os sistemas de saúde contemporâneos. À medida que a IC progride, o transplante cardíaco (HTx) torna-se a principal opção de tratamento para aumentar as taxas de sobrevivência. Os pacientes que aguardam o TC muitas vezes passam por hospitalizações prolongadas e dependem de suporte inotrópico contínuo. Este cenário agrava o repouso no leito e potencialmente piora a capacidade funcional. O treinamento resistido tem se mostrado promissor na mitigação dos efeitos prejudiciais da imobilidade, no entanto, pesquisas limitadas exploraram seu impacto em pacientes com IC na lista de espera para TC.

Objetivos:

  • Avaliar os efeitos do treinamento resistido na capacidade funcional, qualidade de vida e biomarcadores cardíacos em pacientes hospitalizados com IC em lista de espera para TC.
  • Avaliar as associações entre o fenótipo de fragilidade de Fried e as respostas da capacidade funcional ao treinamento resistido, o comportamento hemodinâmico durante o protocolo e a incidência de eventos adversos durante a implementação do protocolo.

Métodos:

Serão recrutados para este estudo 50 pacientes internados em lista de espera para THx. Os participantes serão distribuídos aleatoriamente em um de dois grupos: o grupo de treinamento de resistência (GT) e o grupo controle (GC). As avaliações ocorrerão em três momentos: linha de base (T0), às 6 semanas (T1) e às 12 semanas (T2) de treinamento de resistência. Serão avaliados parâmetros clínicos, incluindo o teste de caminhada de seis minutos e a Short Physical Performance Battery. A força muscular periférica será medida por meio de um dinamômetro, e a força muscular inspiratória será avaliada por meio da pressão inspiratória máxima. A qualidade de vida será avaliada por meio do Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City-12. Além disso, serão analisados ​​biomarcadores cardíacos, como cetona no ar exalado e níveis de peptídeo natriurético cerebral em amostras de sangue venoso.

Critério de inclusão:

  • pacientes incluídos em lista de transplante cardíaco ≤1 mês
  • hemodinamicamente estável nas últimas 48 horas definida como pressão arterial média (PAM) ≥60 mmHg e ≤ 120 mmHg e - Frequência cardíaca (FC) ≥ 60 bpm e ≤ 120mmHg.
  • dose de dobutamina ≤ 10 mcg/kg/min

Critério de exclusão:

  • insuficiência cardíaca de etiologia arritmogênica e/ou restritiva
  • presença de arritmias agudas não controladas
  • alterações cognitivas, ortopédicas ou neuromotoras que impeçam a realização de testes funcionais

Resistance Training Program
Outro

The resistance training program will be individualized and divided into four stages of increasing complexity. It will be conducted for approximately 40 minutes per day, three times a week, for 12 weeks, under supervision. Each patient will begin the program at the stage corresponding to their functional capacity. The resistance load will be set at 50% of the maximum resistance (1RM) obtained in the initial assessment. Throughout all stages of the exercise program, the target intensity will range from light (≤ 12) to moderate (≤ 15) on the Borg scale.


Standard Treatment Group
Outro

Patients will receive the standard treatment provided by the hospital inpatient unit, which includes guidance on reducing sedentary time, encouragement to walk, and performance of active and breathing exercises when necessary.

Instituto do Coração - Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Recrutando Sao Paulo / CEP: 05403-000

As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

  • Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico

Código do estudo:
NCT06426173
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
junho / 2024
Data de finalização inicial:
março / 2025
Data de finalização estimada:
novembro / 2026
Número de participantes:
50
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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