Efeitos da EENM em Pacientes Críticos

Patrocinado por: Escola Superior de Ciencias da Saude

Atualizado em: 15 de março de 2021

Complicação de Tratamento Complicação da Ventilação Mecânica Distúrbios músculo-esqueléticos Fraqueza muscular COVID Doença infecciosa Condição de Fraqueza Muscular Covid19

Recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Todos

Sexo

Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

A perda muscular ocorreu precoce e rapidamente em pacientes criticamente enfermos.

Estratégias terapêuticas precoces para manter a estrutura e a função muscular devem ser encorajadas. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é uma intervenção atraente para manter a massa e a força muscular em pacientes críticos durante a primeira semana de internação na UTI. Este estudo testará a hipótese de que o número de contrações por dia evocadas pela EENM nas duas primeiras semanas de doença pode influenciar na perda muscular, com efeitos benéficos no estado físico e funcional em pacientes sob ventilação mecânica.

Mais detalhes...

Saiba mais:

Pacientes com ventilação mecânica prolongada necessitam de sedação profunda e ventilação mecânica, fatores que predispõem ao desenvolvimento de atrofia muscular esquelética e atrofia muscular aguda. Estratégias para atenuar esse processo devem ser utilizadas. A eletroestimulação neuromuscular (NMES) que leva à aplicação de correntes elétricas na pele visando a contração muscular, tem efeitos benéficos para a população de pacientes críticos. No entanto, o número de contrações induzidas pela EENM para atenuar a perda de massa muscular nessa população ainda não está estabelecido. Este ensaio controlado randomizado com 120 pacientes que serão randomizados para um dos 3 grupos de estudo: 100 contrações diárias contínuas (100Cd), 50 contrações diárias contínuas (50Cd) e grupo controle. A espessura muscular, a força induzida pela EENM e os parâmetros clínicos e funcionais no momento da alta da UTI e da alta hospitalar serão avaliados diariamente. Os resultados deste projeto fornecerão uma importante contribuição para a compreensão dos mecanismos associados ao tratamento com EENM como ferramenta para minimizar os efeitos do desuso muscular, além de fornecer suporte científico para o uso clínico deste recurso no tratamento à luz do sistema de saúde das políticas.

Critérios de inclusão:

Maior de 18 anos
Entubado e com previsão de permanecer em ventilação mecânica invasiva depois de amanhã
COVID-19 confirmado laboratorialmente (diagnóstico de SARS-CoV-2 via reação em cadeia da transcriptase polimerase reversa conforme protocolo da Organização Mundial de Saúde ou por amplificação isotérmica baseada em ácido nucléico)

Critérios de Exclusão:

Dependente para atividades da vida diária no mês anterior à internação atual na UTI (auxiliares de marcha são aceitáveis).
Comprometimento cognitivo documentado.
Lesão medular comprovada ou suspeita ou outra doença neuromuscular que resultará em fraqueza permanente ou prolongada (não incluindo fraqueza adquirida na UTI)
A morte é considerada inevitável como resultado da doença atual e o paciente ou o responsável pelo tratamento clínico ou substituto são não comprometido com o tratamento ativo completo
gravidez
pacientes com fraturas instáveis da coluna vertebral e membros inferiores.