Efeitos do Carvedilol na Cardiotoxicidade em Pacientes com Câncer Submetidos à Terapia com Antraciclinas

A neoplasia é a principal causa de morte geral na população brasileira.

Em 2016, foram responsáveis por aproximadamente 211.343 (16%) óbitos, seguidos pelas doenças cardiovasculares (12,6%). Apesar da alta taxa de mortalidade da neoplasia, o tratamento oncológico avançou substancialmente nas últimas décadas melhorando o prognóstico dos pacientes. No entanto, evidências crescentes sugerem que alguns agentes oncológicos podem induzir toxicidade significativa que pode desempenhar um papel importante na qualidade de vida, morbidade e mortalidade. O sistema cardiovascular é frequentemente afetado negativamente com a terapia do câncer, predispondo vários pacientes a interromper tratamentos adequados ou a apresentar eventos cardiovasculares relacionados à cardiotoxicidade. A manifestação mais típica de cardiotoxicidade e suas consequências (insuficiência cardíaca) estão relacionadas ao uso de antraciclinas. As antraciclinas fazem parte do esquema quimioterápico para tumores sólidos e neoplasias hematológicas em crianças e adultos e estão associadas ao aumento da expectativa de vida. O carvedilol é um α e β-bloqueador que também possui propriedades antioxidantes. Estudos preliminares demonstraram que o carvedilol e seus metabólitos previnem a peroxidação lipídica, inibem a formação e inativam os radicais livres, além de prevenir a depleção de antioxidantes endógenos, como a vitamina E. Esses efeitos potencialmente preveniriam a lesão da antraciclina, mas evidências definitivas ainda são necessárias. Este é um estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, que visa estabelecer a eficácia do carvedilol na prevenção primária da disfunção sistólica ventricular esquerda em pacientes oncológicos obtidos com quimioterapia com antraciclina, em diferentes esquemas e doses.