Eficácia e segurança de pembrolizumabe (MK-3475) com quimioterapia dupla de platina como terapia neoadjuvante/adjuvante para participantes com câncer de pulmão de células não pequenas ressecável estágio II, IIIA e ressecável IIIB (T3-4N2) (MK-3475-671/KEYNOTE -671)

Patrocinado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Atualizado em: 13 de novembro de 2023
Ativo, não recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Todos

Sexo


Fase 3

Fase do estudo

Resumo:

Este estudo avaliará a segurança e eficácia de pembrolizumabe (MK-3475) em combinação com quimioterapia neoadjuvante (NAC) dupla de platina antes da cirurgia [fase neoadjuvante], seguido de pembrolizumabe sozinho após a cirurgia [fase adjuvante] em participantes com estágio ressecável II, IIIA e câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) ressecável IIIB (T3-4N2).

As principais hipóteses deste estudo são que pembrolizumabe neoadjuvante (vs. placebo) em combinação com NAC, seguido de cirurgia e pembrolizumabe adjuvante (vs. placebo) melhorará: 1) sobrevida livre de eventos (EFS) por biópsia avaliada por patologista local ou por imagem avaliada pelo investigador usando Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos Versão 1.1 (RECIST 1.1); e 2) sobrevida global (OS).

Saiba mais:

Critérios de inclusão:

  • Ter NSCLC ressecável estágio II, IIIA ou IIIB (N2) previamente não tratado e confirmado patologicamente.
  • Se homem, deve concordar em usar contracepção ou praticar abstinência, bem como abster-se de doar esperma durante o período de tratamento e pelo tempo necessário para eliminar cada intervenção do estudo após a última dose da intervenção do estudo.
  • Se do sexo feminino, pode participar se não estiver grávida ou amamentando, e pelo menos uma das seguintes condições se aplicar: 1) não ser uma mulher com potencial para engravidar (WOCBP); ou 2) uma WOOCBP que concorda em seguir a orientação contraceptiva durante o período de tratamento e pelo tempo necessário para eliminar cada intervenção do estudo após a última dose da intervenção do estudo e concorda em não doar óvulos (óvulos, oócitos) para outros ou congelar/armazenar para seu próprio uso para propósito de reprodução durante este período.
  • Disponibilizar blocos de amostras de tecidos tumorais fixados em formalina e embebidos em parafina (FFPE) para envio. Se os blocos não estiverem disponíveis, tenha lâminas não coradas para envio para o teste central programado do ligante de morte 1 (PD-L1).
  • Ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1 em 10 dias após a randomização.
  • Ter função orgânica adequada.

Critérios de Exclusão:

  • Apresentar uma das seguintes localizações/tipos tumorais:1) NSCLC envolvendo o sulco superior;2) Câncer neuroendócrino de grandes células (LCNEC); ou 3) Tumor sarcomatoide.
  • Tem histórico de pneumonite/doença pulmonar intersticial (não infecciosa) que necessitou de esteróides ou tem pneumonia/doença pulmonar intersticial atual que requer esteróides.
  • Tem uma infecção ativa que requer terapia sistêmica.
  • Fez transplante alogênico de tecido/órgão vendido.
  • Tem hipersensibilidade grave conhecida (≥ Grau 3) ao pembrolizumab, à sua substância ativa e/ou a qualquer um dos seus excipientes.
  • Tem hipersensibilidade grave conhecida (≥ Grau 3) a qualquer um dos agentes quimioterápicos do estudo e/ou a qualquer um de seus excipientes.
  • Tem uma doença autoimune ativa que necessitou de tratamento sistêmico nos últimos 2 anos.
  • Tem histórico conhecido de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • Tem histórico conhecido de Hepatite B ou Hepatite C.
  • Tem histórico conhecido de tuberculose ativa.
  • Tem histórico ou evidência atual de qualquer condição, terapia ou anormalidade laboratorial que possa confundir os resultados do estudo, interferir na participação do participante durante todo o estudo ou não seja do interesse do participante participar .
  • Tem transtornos psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias que possam interferir na cooperação com os requisitos do julgamento.
  • Recebeu terapia anterior com um agente anti-PD-1, anti-PD-L1 ou anti-PD-L2 ou com um agente direcionado a outro receptor co-inibitório de células T.
  • Recebeu terapia anticancerígena sistêmica anterior, incluindo agentes em investigação para a malignidade atual antes da randomização/alocação.
  • Recebeu radioterapia prévia até 2 semanas após o início do tratamento experimental.
  • Recebeu uma vacina viva até 30 dias antes da primeira dose do medicamento experimental.
  • Está participando ou participou de um ensaio de um agente em investigação ou usou um dispositivo em investigação nas 4 semanas anteriores à primeira dose do tratamento experimental.
  • Tem diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia com esteroides sistêmicos ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora nos 7 dias anteriores à primeira dose da droga experimental.
  • Tem uma malignidade adicional conhecida que está progredindo ou requer tratamento ativo nos últimos 5 anos.

Pembrolizumab
Biológico

200 mg by IV infusion every 3 weeks (Q3W), given on cycle day 1.


Placebo
Droga

Normal saline by IV infusion Q3W, given on cycle day 1.


Cisplatin
Droga

75 mg/m^2 by IV infusion Q3W, given on cycle day 1.


Gemcitabine
Droga

1000 mg/m^2 by IV infusion Q3W, given on cycle days 1 and 8. Given only to participants with squamous NSCLC.


Pemetrexed
Droga

500 mg/m^2 by IV infusion Q3W, given on cycle day 1. Given only to participants with nonsquamous NSCLC.

Centro Regional Integrado de Oncologia ( Site 0160)
Fortaleza / Ceará / CEP: 60336-232

Instituto do Cancer do Ceara ( Site 0152)
Fortaleza / Ceará / CEP: 60430-230

Sirio-Libanes Brasilia - Centro de Oncologia - Asa Sul ( Site 0159)
Brasília / Distrito Federal / CEP: 70200-730

Liga Norte-Rio-Grandense Contra o Câncer
Natal / Rio Grande do Norte / CEP: 59075-740

Hospital de Caridade de Ijui ( Site 0153)
Ijuí / Rio Grande do Sul / CEP: 98700 000

Hospital Sao Lucas - PUCRS
Porto Alegre / Rio Grande do Sul / CEP: 90610-000

Hospital Nossa Senhora da Conceicao ( Site 0145)
Porto Alegre / Rio Grande do Sul / CEP: 91350-200

YNOVA Pesquisa Clinica ( Site 0823)
Florianópolis / Santa Catarina / CEP: 88020-210

Hospital de Câncer de Barretos
Barretos / São Paulo / CEP: 14784-400

Instituto Nacional do Cancer Jose Alencar Gomes da Silva INCA ( Site 0149)
Rio de Janeiro / Rio de Janeiro / CEP: 20230-130

Hospital Paulistano - Amil Clinical Research ( Site 0822)
São Paulo / São Paulo / CEP: 01321-001

Hospital Alemao Oswaldo Cruz ( Site 0158)
São Paulo / São Paulo / CEP: 01327-001

Código do estudo:
NCT03425643
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
abril / 2018
Data de finalização inicial:
julho / 2023
Data de finalização estimada:
junho / 2026
Número de participantes:
797
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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