Encontrando Tratamentos para COVID-19: Um Teste de Farmacodinâmica Antiviral em COVID-19 Sintomático Inicial (PLATCOV)

Patrocinado por: University of Oxford

Atualizado em: 05 de junho de 2024
Recrutando

Status de recrutamento

Adultos

Faixa etária

Todos

Sexo


Fase 2

Fase do estudo

Resumo:

O ensaio irá desenvolver e validar uma plataforma para avaliação quantitativa dos efeitos antivirais em pacientes de baixo risco com cargas virais elevadas e COVID-19 não complicada para determinar a atividade antiviral in vivo.

Neste ensaio clínico randomizado, aberto, controlado, de plataforma adaptativa sequencial em grupo, avaliaremos o desempenho de três tipos distintos de intervenção em relação ao controle (sem tratamento):A: Medicamentos de moléculas pequenas; B: Anticorpos monoclonais O estudoPLATCOV é apoiado pelo Wellcome Trust Grant ref: 223195/Z/21/Z através do COVID-19 Therapeutics Accelerator.

Saiba mais:

O ensaio da plataforma avaliará medicamentos com potencial atividade antiviral SARS-CoV-2

de dois tipos gerais:

A. Medicamentos de moléculas pequenas: atualmente nitazoxanida, molnupiravir, nirmatrelvir/ritonavir, ensitrelvir, uma combinação de molnupiravir e nirmatrelvir/ritonavir, e hidroxicloroquina .

Medicamentos recém-disponíveis e reaproveitados já são usados ​​e recomendados em alguns países. Mostrar que não têm actividade antiviral significativa é tão importante como mostrar que têm. Para os antivirais recentemente aprovados, a comparação das atividades antivirais in vivo informará as recomendações das autoridades de saúde.

B. Anticorpos monoclonais: Sotrovimabe e quaisquer outros anticorpos monoclonais que se tornarem disponíveis. Os anticorpos monoclonais são vulneráveis ​​a mutações de escape viral. Acompanhar o seu desempenho ao longo do tempo é importante para caracterizar o impacto e informar a terapêutica das estirpes mutantes do SARS-CoV-2. Isto também será importante para outros antivirais. Os anticorpos monoclonais são caros e não podem ser produzidos em grande escala atualmente, mas isso pode mudar num futuro próximo. Esses medicamentos serão incluídos se houver disponibilidade local e aprovação regulatória.

A randomização para o braço de controle sem tratamento antiviral (sem intervenção) será fixada em um mínimo de 20% ao longo do estudo. As taxas de randomização serão uniformes para todas as intervenções disponíveis.

O recrutamento para o braço da ivermectina foi interrompido em 18 de abril de 2022 devido ao cumprimento dos critérios de parada pré-definidos.

O recrutamento para o braço remdesivir foi interrompido em 10 de junho de 2022 devido ao cumprimento dos critérios de interrupção pré-definidos.

O recrutamento para o braço REGN-COV2 foi interrompido em 20 de outubro de 2022 devido ao cumprimento dos critérios de parada pré-definidos.

O recrutamento para o braço do favipiravir foi interrompido em 31 de outubro de 2022 devido ao cumprimento dos critérios de interrupção pré-definidos.

O recrutamento para o braço do molnupiravir foi interrompido em 22 de fevereiro de 2023 devido ao cumprimento dos critérios de parada predefinidos.

O recrutamento para o braço da fluoxetina foi interrompido em 8 de maio de 2023 devido ao cumprimento dos critérios de parada pré-definidos.

O recrutamento para o braço evusheld foi interrompido em 4 de julho de 2023 devido ao cumprimento dos critérios de parada pré-definidos.

O recrutamento para o braço do ensitrelvir foi interrompido em 21 de abril de 2024 devido ao cumprimento dos critérios de interrupção pré-definidos.

Critério de inclusão:

  • O paciente entende os procedimentos e requisitos e está disposto e é capaz de dar consentimento informado para participação total no estudo.
  • Adultos previamente saudáveis, do sexo masculino ou feminino, com idade entre 18 e 60 anos no momento do consentimento, com COVID-19 sintomático precoce
  • SARS-CoV-2 positivo por teste de antígeno de fluxo lateral OU teste PCR positivo para SARS-CoV-2 no último 24 horas com valor de Ct inferior a 25 (todos os alvos virais)
  • Sintomas de COVID-19 (incluindo febre, ou histórico de febre) há menos de 4 dias (96 horas).
  • Saturação de oxigênio ≥96% medida por oximetria de pulso no momento da triagem.
  • Capaz de andar sem ajuda e sem impedimentos nas AVDs
  • Concorda e é capaz de aderir a todos os procedimentos do estudo, incluindo disponibilidade e informações de contato para consultas de acompanhamento

Critério de exclusão:

O paciente não pode entrar no estudo se ALGUMA das seguintes situações se aplicar :

  • Tomar quaisquer medicamentos ou medicamentos concomitantes (ver apêndice 4)†
  • Presença de qualquer doença/condição crônica que requeira tratamento de longo prazo ou outra comorbidade significativa (por exemplo, diabetes, obesidade, mas ver apêndice 4 para a lista completa)
  • Anormalidades laboratoriais descoberto na triagem (ver apêndice 4)
  • Para mulheres: gravidez, tentativa ativa de engravidar ou lactação
  • Contra-indicação para tomar, ou reação de hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos medicamentos propostos (ver apêndice 4)
  • Atualmente participando de outro COVID -19 ensaio terapêutico ou de vacina
  • Evidência de pneumonia (embora exames de imagem NÃO sejam necessários)
  • mulheres saudáveis ​​que tomam pílula anticoncepcional oral são elegíveis para participar do estudo

Ivermectin
Droga

Ivermectin 600micrograms/kg/day for 7/7.


No treatment
Outro

No treatment (except antipyretics- paracetamol)


Remdesivir
Droga

Remdesivir 200mg D0 and 100mg for a further 4/7.


Fluoxetine
Droga

Fluoxetine 40mg OD for 7/7


Molnupiravir
Droga

Molnupiravir 800mg BD for 5/7


Nirmatrelvir/ritonavir (e.g. PAXLOVID™)
Droga

Nirmatrelvir 300mg BD for 5/7 Ritonavir 100mg BD for 5/7


Nitazoxanide
Droga

Nitazoxanide 1.5g BD 7/7


Favipiravir
Droga

Favipiravir 1800mg BD D0 and 800mg BD for a further 6/7


Ensitrelvir
Droga

Ensitrelvir 375mg OD D0 and 125mg OD for a further 4/7


Molnupiravir and nirmatrelvir/ritonavir (e.g. PAXLOVID™)
Droga

Molnupiravir 800mg BD for 5/7, Nirmatrelvir 300mg BD for 5/7, Ritonavir 100mg BD for 5/7


Sotrovimab
Droga

Sotrovimab 500mg given once on D0


Hydroxychloroquine
Droga

Hydroxychloroquine 400mg D0 BD and 400MG OD for a further 6/7


Monoclonal antibodies
Droga

Monoclonal antibodies: 600mg casirivimab/ 600mg imdevimab given once on D0

Universidade Federal de Minas Gerais
Recrutando Belo Horizonte / Minas Gerais

Contato principal: Mauro Martins Teixeira / mmtex.ufmg@gmail.com

Código do estudo:
NCT05041907
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
setembro / 2021
Data de finalização inicial:
janeiro / 2027
Data de finalização estimada:
janeiro / 2027
Número de participantes:
3000
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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