Estudo dolutegravir em participantes HIV-1 que concluíram os estudos IMPAACT P1093 e P2019

Patrocinado por: ViiV Healthcare

Atualizado em: 15 de fevereiro de 2024
Ativo, não recrutando

Status de recrutamento

Crianças até Adultos

Faixa etária

Todos

Sexo


Fase 3

Fase do estudo

Resumo:

O dolutegravir é um potente inibidor de transferência de cadeia da integrase.

Abacavir/dolutegravir/lamivudina (ABC/DTG/3TC) é um esquema de combinação de dose fixa contendo dois inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa e dolutegravir. Este é um estudo de rollover de dois tratamentos de fase 3b, não randomizado, aberto, multicêntrico. O principal objetivo deste estudo intervencionista pediátrico é fornecer acesso contínuo a formulações apropriadas para a idade do produto experimental (dolutegravir), seja como Tivicay ou como parte da combinação de dose fixa ABC/DTG/3TC, para participantes elegíveis que participaram anteriormente de estudos de pais P1093 (NCT01302847) ou P2019 (NCT03760458) e que não podem acessar localmente formulações de dolutegravir ou ABC/DTG/3TC apropriadas para a idade no setor público. O estudo P1093 foi projetado para avaliar a farmacocinética (PK), segurança, tolerabilidade e atividade antiviral de dolutegravir em combinação com regimes de base otimizados em adolescentes e crianças com experiência com o vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1), bem como bebês e crianças pequenas sem tratamento prévio . O estudo P2019 foi desenhado para avaliar PK, segurança, tolerabilidade e atividade antiviral de ABC/DTG/3TC dispersíveis e comprimidos de liberação imediata em crianças infectadas pelo HIV-1. Os participantes que toleraram o produto experimental nos estudos principais sem qualquer toxicidade significativa ou sinais de falha virológica que levem à descontinuação permanente do produto experimental e à retirada do estudo principal serão considerados para este estudo de acesso contínuo de rótulo aberto. Os participantes receberão a dose apropriada de produto experimental para sua idade/peso, conforme definido no estudo principal. A duração da participação no estudo se estenderá até que formulações de Tivicay ou ABC/DTG/3TC apropriadas para a idade recebam aprovação regulatória local (por país) e estejam disponíveis nesses países de outra fonte (por exemplo, programas governamentais, programas de ajuda, programas de assistência, etc. .) ou o participante não está mais obtendo benefícios do tratamento ou atende a um motivo de descontinuação definido pelo protocolo. Os participantes serão inscritos após a conclusão de todos os procedimentos de triagem. Na maioria dos casos, a visita de triagem coincidirá com a penúltima visita dos participantes no estudo principal (na semana 180 do P1093 ou na semana 36 do estudo P2019). Os participantes que atenderem a todos os critérios de entrada podem se inscrever e serão vistos na clínica a cada 12 semanas para uma avaliação de segurança e para receber o produto experimental. Estima-se que não mais de 300 participantes serão incluídos neste estudo. Tivicay é uma marca registrada da ViiV Healthcare.

Saiba mais:

Critérios de inclusão:

  • O participante deve ter concluído a participação em um dos seguintes estudos de pais, durante o período indicado, com benefício contínuo do produto experimental:

1. P1093 estudo de pais até pelo menos a semana 180;

2. P2019 estudo parental até pelo menos a semana 48.

  • O participante com evidência de falha virológica em qualquer estudo parental deve ter elegibilidade para este estudo de substituição discutida e acordada com o ViiV Healthcare Medical Monitor.
  • Controle virológico:

1. Os participantes do estudo parental P1093 devem ter controle virológico definido como ácido ribonucléico (RNA) do HIV-1 <400 cópias por mililitro (c/mL) em sua penúltima visita (na ou após a visita da semana 180) ;

2. Os participantes do estudo parental P2019 devem ter controle virológico definido como HIV-1 RNA <200 c/mL em sua penúltima visita (na ou após a semana 36).

  • Evidência de benefício contínuo de IP durante a participação do sujeito no estudo de pais (P1093 ou P2019)

1. Na triagem, os investigadores enviarão um resumo clínico verificando a evidência de benefício contínuo de IP durante a participação do sujeito no estudo de pais (P1093 ou P2019).

2. O resumo será enviado pelo sistema PPD ePIP ao Monitor Médico do Estudo, que revisará e confirmará se o critério de inclusão foi atendido.

3. É necessária a confirmação do Monitor Médico do Estudo para atender a este critério de elegibilidade

  • Homens e Mulheres: Todos os participantes que praticam atividade sexual devem ser aconselhados sobre práticas sexuais mais seguras, incluindo o uso e benefício/risco de métodos de barreira eficazes (exemplo [por exemplo ] preservativo masculino) e sobre o risco de transmissão do HIV a um parceiro não infectado. Mulheres: participantes do sexo feminino com potencial para engravidar e que estão envolvidas em atividades sexuais que possam levar à gravidez devem concordar em usar um dos métodos anticoncepcionais aceitáveis até a última dose da medicação do estudo e a conclusão da consulta de acompanhamento (4 semanas após a última dose). Os preservativos também são recomendados, porque seu uso adequado é o único método contraceptivo eficaz para prevenir a transmissão do HIV-1.
  • O pai ou responsável legal ou participante >=18 anos de idade é capaz e disposto a fornecer consentimento informado assinado.

Critério de Exclusão:

  • Falha virológica confirmada com evidência de resistência a:

1. DTG no estudo parental P1093, ou

2. ABC, DTG ou 3TC (com exceção de M184V) no estudo parental P2019

  • Presença de qualquer infecção oportunista que defina AIDS ativa.
  • Toxicidades laboratoriais conhecidas >=grau 3 antes da entrada no estudo (por exemplo, contagem de neutrófilos, hemoglobina, plaquetas, aspartato aminotransferase [AST], alanina aminotransferase [ALT], lipase, creatinina sérica e bilirrubina total) seriam consideradas excludentes se identificadas em ou após a penúltima visita de estudo dos pais, antes da inscrição no estudo... A repetição do teste é permitida para determinação de elegibilidade.
  • Descontinuação permanente anterior do produto experimental no estudo parental devido a toxicidade, intolerância ou gravidez.
  • ALT conhecida >=5 vezes o limite superior do normal (LSN), ou ALT >=3 vezes o LSN e bilirrubina >=1,5 vezes o LSN (com >35 por cento [%] de bilirrubina direta) seria considerada excludente se identificada na ou após a penúltima visita do estudo aos pais, antes da inclusão no estudo. Participantes com insuficiência hepática moderada a grave (Classe B ou superior), conforme determinado pela classificação de Child-Pugh, devem ser excluídos.
  • Participantes positivos para o vírus da hepatite B em qualquer momento anterior à entrada (antigénio de superfície do vírus da hepatite B positivo).
  • Mulheres grávidas ou com planos de engravidar ou amamentar durante o estudo.
  • O participante está participando ou participou de um estudo com um composto ou dispositivo que não está disponível comercialmente dentro de 30 dias após a assinatura do consentimento informado, a menos que seja concedida permissão do monitor médico do patrocinador.
  • Presença de qualquer histórico de alergia/sensibilidade a qualquer uma das drogas do estudo.
  • Os participantes em transição do estudo P2019 (tomando ABC/DTG/3TC) têm evidências de ser Antígeno Leucocitário Humano-B*5701- positivo com base em testes documentados a qualquer momento antes da entrada.
  • Uso de qualquer medicamento proibido no momento da Triagem.
  • Necessidade antecipada de terapia com o vírus da Hepatite C com interferon ou quaisquer medicamentos com potencial para efeitos adversos: interações medicamentosas com o tratamento do estudo durante todo o período do estudo.
  • É improvável que o participante siga os procedimentos do estudo, cumpra os compromissos ou planeje se mudar durante o estudo.
  • Evidência clínica ou sintomática de pancreatite, conforme determinado pelo clínico.
  • Qualquer condição (incluindo, entre outros, uso de álcool e drogas) que, na opinião do investigador do local, coloque o participante em um risco inaceitável de lesão ou torne o participante incapaz de cumprir os requisitos do protocolo.

Dolutegravir film-coated tablets
Droga

Dolutegravir film-coated tablets will be provided as 50 mg tablets.


Dolutegravir film-coated dispersible tablets
Droga

Dolutegravir film-coated dispersible tablets will be provided as 5 mg dispersible tablets. It will be administered at the appropriate dose as determined by results of the parent protocol to participants as per their age and weight band.


ABC/DTG/3TC immediate release tablets
Droga

ABC/DTG/3TC immediate release tablets will be provided as biconvex, oval tablets containing 600 mg ABC, 50 mg DTG and 300 mg 3TC.


ABC/DTG/3TC film-coated dispersible tablets
Droga

ABC/DTG/3TC dispersible tablets will be provided as biconvex, oval, film-coated tablets containing 60 mg ABC, 5 mg DTG and 30 mg 3TC.

GSK Investigational Site
Belo Horizonte / Minas Gerais / CEP: 30130-100

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Ribeirão Preto / São Paulo / CEP: 14048-900

GSK Investigational Site
Rio de Janeiro / Rio de Janeiro / CEP: 21941-612

GSK Investigational Site
Rio de Janeiro / Rio de Janeiro / CEP: 26030-380

Código do estudo:
NCT03016533
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
junho / 2017
Data de finalização inicial:
julho / 2024
Data de finalização estimada:
julho / 2024
Número de participantes:
101
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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