Posição prona com diferentes tipos de almofadas em pacientes com SDRA

A posição prona é uma estratégia terapêutica ventilatória utilizada no tratamento de pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) moderada a grave que promove melhora da oxigenação com consequente redução da mortalidade. Apesar de seguro e eficaz, não é isento de complicações, sendo as lesões por pressão uma das principais preocupações. O uso de almofadas ajuda a prevenir tais lesões, mas podem interferir na mecânica ventilatória dependendo do local onde são colocadas. O objetivo deste estudo é avaliar se há diferença na mecânica ventilatória ao realizar a manobra prona com almofada toracoabdominal ou almofada lateral modificada, com base em medidas de tomografia de impedância elétrica (TIE), dados gasométricos e parâmetros de ventilação mecânica.

Critérios de inclusão:

• Pacientes adultos com 18 anos ou mais, portadores de
• síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) moderada ou grave, e
• indicação de posição prona

Critério de exclusão:

• Contra-indicação para posição prona: pressão intracraniana > 30 mmHg ou pressão de perfusão cerebral < 60 mmHg; hemoptise maciça com necessidade de tratamento cirúrgico ou radiológico urgente; cirurgia traqueal ou torácica nos últimos 15 dias; trauma facial ou cirurgia nos últimos 15 dias; trombose venosa profunda ou embolia pulmonar tratada nos últimos 2 dias; luxações ósseas instáveis ​​da coluna vertebral, fêmur, caixa torácica, pelve; pressão arterial sistólica média inferior a 70 mmHg, apesar da terapia vasopressiva e da gravidez
• Síndrome do desconforto respiratório agudo grave (SDRA) causada pela doença do coronavírus 2019 (apesar de atender aos critérios de Berlim para SDRA, sua mecânica ventilatória é caracterizada por complacência quase normal, algo raramente visto em pacientes com SDRA de outras etiologias)
• contraindicações para uso de Tomografia de Impedância Elétrica (TIE) como presença de dispositivo eletrônico cardíaco implantável
• Transplante pulmonar
• Posição prona antes da inscrição

Código do estudo:

NCT06184490

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

agosto / 2023

Data de finalização inicial:

agosto / 2025

Data de finalização estimada:

dezembro / 2025

Número de participantes:

12

Aceita voluntários saudáveis?

Não