Pressão Arterial Ótima para a Prevenção de Eventos VascuLares Maiores em Pacientes com AVC

Patrocinado por: Hospital Israelita Albert Einstein

Atualizado em: 03 de janeiro de 2024
Ativo, não recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Todos

Sexo


Indefinida

Fase do estudo

Resumo:

A pressão arterial (PA) elevada consiste em um grande problema de saúde pública, especialmente em países de baixa e média renda.

Além de ser uma condição altamente prevalente, também é um fator de risco para vários eventos cardiovasculares importantes, incluindo acidente vascular cerebral (que consiste na segunda causa de morte nos países em desenvolvimento) e doença arterial coronariana, e também está relacionada ao declínio cognitivo. O estudo OPTIMAL Stroke consiste em um estudo clínico randomizado, multicêntrico e de dois braços, projetado para testar se uma pressão arterial sistólica (PAS) menor em comparação com a meta atualmente recomendada para pacientes com AVC reduzirá a ocorrência de eventos cardiovasculares graves.

Saiba mais:

Critérios de inclusão:

  • Histórico de acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório (AIT), considerado clinicamente estável nas 48 horas anteriores à inclusão no estudo. (serão classificados em AVC recente <120 dias ou crônico quando > 120 dias), E
  • Pressão Arterial Sistólica (PAS) entre 130 e 180 mmHg:
  • 130 -180 e uso de até um anti-hipertensivo;
  • 130-170 e uso de até dois medicamentos;
  • 130-160 e uso de até três medicamentos;
  • 130-150 e uso de até quatro drogas. E

Critérios de Exclusão:

  • Incapacidade grave após o evento que qualificou o paciente para o estudo, definida como escala modificada de Rankin (mRankin) igual ou superior a 4.
  • Fazer parte de outro ensaio clínico envolvendo intervenções para prevenção cardiovascular.
  • Índice de massa corporal > 45 kg/m2.
  • Gravidez ou Amamentação.
  • Hipertensão secundária.
  • Classe IV Sociedade Cardiovascular Canadense (CCS) Angina de Repouso.
  • Síndrome coronariana aguda nos últimos seis meses
  • Disfunção renal grave com TFG < 20 mL/min/1,73m2 calculada pela equação CKD-EPI
  • Recusa de consentimento.
  • Insuficiência cardíaca sintomática - Classe IV New York Heart Association (NYHA) ou fração de ejeção <35% ao ecocardiograma Doppler.
  • Condições que, a critério dos investigadores, limitam a participação do paciente no estudo, incluindo, entre outras, as seguintes:
  • História recente de abuso de álcool e drogas ilícitas.
  • Comorbidades psiquiátricas (depressão grave, esquizofrenia, psicose, etc.).
  • Histórico de má adesão medicamentosa e ausência de comparecimento às consultas.
  • Planeja mudar de endereço nos próximos quatro anos.
  • Planeja se ausentar da cidade natal por mais de três meses no próximo ano.
  • Residir na mesma residência de outro paciente previamente incluído neste estudo.

Intensive Control of Systolic Blood Pressure (SBP)
Droga

Participants in the Intensive arm have a goal of SBP <120 mm Hg. The use of angiotensin converting enzyme (ACE)-inhibitors/Angiotension receptor blockers (ARBs), Thiazide-type diuretics, calcium channel blockers (CCB), Sustained-release calcium channel blockers (CCBs) will be encouraged, preferably fixed-dose combinations of indapamide + perindopril arginine, perindopril arginine + amlodipine or indapamide + perindopril arginine +amlodipine


Standard control of Systolic Blood Pressure (SBP)
Droga

The same medications used in the Intensive BP arm will be used for the Standard BP arm.

Clínica Silvestre Santé
Rio Branco / Acre

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Maceió / Alagoas

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Brasília / Distrito Federal / CEP: 70335900

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Joinville / Santa Catarina

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Ribeirão Preto / São Paulo / CEP: 14048-900

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São José do Rio Preto / São Paulo / CEP: 15090-365

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São José do Rio Preto / São Paulo / CEP: 15090-000

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Rio de Janeiro / Rio de Janeiro / CEP: 20551-030

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São Paulo / São Paulo / CEP: 05403-000

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São Paulo / São Paulo / CEP: 04012-909

Hospital Sao Paulo
São Paulo / São Paulo / CEP: 04037-002

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
São Paulo / São Paulo / CEP: 05403-000

As seguintes instituições estão de alguma forma contribuindo com este estudo clínico.

  • Ministry of Health, Brazil

Código do estudo:
NCT04036409
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
agosto / 2019
Data de finalização inicial:
dezembro / 2025
Data de finalização estimada:
dezembro / 2025
Número de participantes:
4369
Aceita voluntários saudáveis?
Sim
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