Recomendações de Exercício e Nutrição para Pacientes em Uso de Glicocorticóides (ENRG)

O tratamento com glicocorticóides é frequentemente prescrito para indivíduos com doenças autoimunes, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico, devido aos seus efeitos anti-inflamatórios. Essa estratégia de tratamento tem benefícios clínicos comprovados, mas também pode influenciar adversamente a saúde musculoesquelética. A pulsoterapia com glicocorticóide é uma estratégia de tratamento particularmente intensiva, comumente usada quando o estado da doença está mais ativo. Os pacientes submetidos à pulsoterapia apresentam alto risco de perda muscular e óssea, e o treinamento físico é uma terapia adjunta promissora para potencialmente melhorar esses efeitos adversos, mas a viabilidade e eficácia dessa abordagem ainda precisam ser investigadas. O objetivo deste estudo, portanto, é conduzir um ensaio clínico randomizado, controlado e de grupos paralelos, para investigar a viabilidade e a eficácia de uma intervenção de treinamento físico monitorada remotamente, baseada em casa, na saúde musculoesquelética em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico que fizeram pulsoterapia com glicocorticóides.

Critérios de inclusão:

• Mulheres na pré-menopausa de 18 a 45 anos com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico de acordo com os critérios do SLICC;
• Indicação e prescrição médica de pulsoterapia com glicocorticóides;
• Acesso à Internet e qualquer dispositivo que permita a participação em aulas online de treinamento físico (como smartphone, laptop ou computador pessoal);
• Vontade de participar de um programa de treinamento físico.

Critério de Exclusão:

• Qualquer comprometimento da saúde física, mental, neurológica ou musculoesquelética que contra-indique a prática de exercícios físicos.
• Uso de terapia medicamentosa que altera o metabolismo ósseo, como bisfosfonatos, teriparatida e denosumabe;
• Recebendo prescrição de múltiplas pulsoterapias de glicocorticóides no meio da intervenção;
• Estar matriculado ou ter participado de um programa de treinamento físico estruturado nos últimos 6 meses (definido como pelo menos 2 sessões planejadas, estruturadas de treinamento físico por semana);
• Ter uma fratura vertebral no momento da inscrição (identificada pelo VerticalFracture Assessment), ou alto risco de fratura (definida como baixa massa óssea do quadril ou da coluna [z-score < -3] ou história de fraturas por fragilidade).

Código do estudo:

NCT05090189

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

agosto / 2021

Data de finalização inicial:

agosto / 2023

Data de finalização estimada:

novembro / 2023

Número de participantes:

50

Aceita voluntários saudáveis?

Não