Resposta aguda ao exercício em pacientes com artrite reumatoide

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações, causando dor, edema, incapacidade física e baixa qualidade de vida.

Além disso, os pacientes com AR têm maior risco de desenvolver doença cardiovascular (DCV) e morte prematura. O tratamento farmacológico mais eficaz é o uso de agentes biológicos que inibem a ação de substâncias específicas, como a interleucina 6 (IL-6) e os fatores de necrose tumoral (TNF). O exercício físico é considerado tratamento não farmacológico de primeira linha na AR, melhorando o perfil inflamatório e metabólico, a capacidade funcional, a fadiga e prevenindo o aparecimento de DCV. Há evidências de que a IL-6, quando secretada em decorrência do exercício, traz diversos benefícios. No entanto, não há nenhum estudo que investigue a interação entre os bloqueadores biológicos de IL-6 e o exercício nas respostas metabólicas, como a sensibilidade à insulina e a captação de glicose, em pacientes com AR. Para responder a essa pergunta, mulheres adultas com diagnóstico de AR e controles saudáveis serão recrutadas para uma sessão aguda de exercícios. Os pacientes com AR serão divididos em 2 grupos, de acordo com o tratamento farmacológico (tocilizumabe ou anti-TNF). As respostas agudas de sensibilidade à insulina após uma sessão aguda de exercício serão avaliadas pelo clamp euglicêmico hiperinsulinêmico, e as vias moleculares serão avaliadas por biópsia muscular e análise de expressão gênica e proteica. A tomografia por emissão de pósitrons-ressonância magnética (PET/MRI) será realizada para quantificar a captação de glicose no músculo esquelético.