Solução salina hipertônica para prevenir lesão renal aguda após transplante cardíaco

A lesão renal aguda (LRA) é uma complicação frequente imediatamente após o transplante cardíaco (TH), com taxas de incidência entre 40-70%. Vários fatores contribuem para esta complicação, como hipervolemia, hiperativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RASS) e baixo débito cardíaco. A solução salina hipertônica (HSS) pode reduzir a resistência diurética, aumentar o débito urinário e melhorar a função renal no estado hipervolêmico, como na insuficiência cardíaca aguda. Portanto, os investigadores levantaram a hipótese de que o uso de HSS poderia prevenir ou atenuar a LRA após transplante cardíaco na fase pós-operatória inicial. Os investigadores pretendem randomizar 74 pacientes para receber 150 mL de HSS 3,5% ou placebo (solução salina 0,9%) duas vezes ao dia durante 3 dias após o TH. Função renal, parâmetros ecocardiográficos do ventrículo direito e parâmetros do cateter de artéria pulmonar serão avaliados. Os pacientes serão acompanhados até 30 dias ou óbito.

Critérios de inclusão:

• Pacientes internados submetidos a transplante cardíaco ortotópico (TC)

Critério de exclusão:

• Necessidade de terapia renal substitutiva no momento do TC
• Necessidade de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) antes ou imediatamente após HT
• Peri- grave complicações mecânicas operatórias
• Transplante duplo (ex. coração-rim ou coração-pulmão)
• Hipernatremia (Na ≥ 145)
• Hiponatremia grave (Na ≤ 120)

Código do estudo:

NCT05909150

Tipo de estudo:

Intervencional

Data de início:

novembro / 2023

Data de finalização inicial:

julho / 2025

Data de finalização estimada:

julho / 2025

Número de participantes:

74

Aceita voluntários saudáveis?

Sim