Um estudo da combinação de Daratumumabe e Velcade (Bortezomibe) Melfalano-Prednisona (DVMP) em comparação com Velcade Melfalano-Prednisona (VMP) em participantes com mieloma múltiplo não tratado anteriormente

Patrocinado por: Janssen Research & Development, LLC

Atualizado em: 23 de maio de 2024
Ativo, não recrutando

Status de recrutamento

Adultos até Idosos

Faixa etária

Todos

Sexo


Fase 3

Fase do estudo

Resumo:

O objetivo deste estudo é determinar se a adição de daratumumabe a velcade (bortezomibe) melfalano-prednisona (VMP) prolongará a sobrevida livre de progressão (PFS) em comparação com VMP isoladamente em participantes com mieloma múltiplo não tratados anteriormente que não são elegíveis para altas doses quimioterapia e transplante autólogo de células-tronco (ASCT).

Saiba mais:

O estudo consiste em 3 fases: Fase de Triagem (dentro de 21 dias antes da randomização), Fase de Tratamento (Ciclo 1 Dia 1 até a descontinuação de todo o tratamento do estudo) e Fase de Acompanhamento (desde a descontinuação de todo o tratamento do estudo até a morte, perda acompanhamento, retirada do consentimento ou término do estudo, o que ocorrer primeiro). A fase de tratamento incluirá 2 tratamentos (Tratamento A: os participantes receberão Velcade MelphalanPrednisone (VMP) sozinho e Tratamento B: os participantes receberão daratumumabe em combinação com VMP). Duas análises intermediárias estão planejadas. A primeira será avaliar a segurança após um total de aproximadamente 100 participantes terem sido tratados por pelo menos 2 ciclos ou descontinuado o tratamento do estudo. A segunda será para avaliar os dados cumulativos de segurança e eficácia provisórios e será realizada quando aproximadamente 216 eventos PFS tiverem sido acumulados. A análise final da OS ocorrerá quando aproximadamente 382 mortes tiverem ocorrido. A eficácia será medida principalmente pela comparação de PFS entre os dois braços de tratamento. A segurança dos participantes será monitorada durante todo o estudo.

Critérios de inclusão:

  • O participante deve ter mieloma múltiplo documentado satisfazendo os critérios diagnósticos de elevação de cálcio, insuficiência renal, anemia e anormalidades ósseas (CRAB), células plasmáticas monoclonais na medula óssea maior ou igual a 10 por cento (%) ou presença de um plasmocitoma comprovado por biópsia e doença secretora mensurável, avaliada pelo laboratório central e definida no protocolo
  • Participantes recém-diagnosticados e não considerados candidatos a quimioterapia de alta dose com transplante de células-tronco (SCT) por: idade >=65 anos , ou em participantes <65 anos: presença de comorbidades importantes que podem ter um impacto negativo na tolerabilidade de altas doses de quimioterapia com transplante de células-tronco
  • O participante deve ter uma pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2
  • Atender aos critérios de laboratório clínico conforme especificado no protocolo
  • Uma mulher o f potencial para engravidar deve ter um teste de gravidez sérico negativo na triagem dentro de 14 dias antes da randomização
  • Mulheres com potencial para engravidar devem se comprometer a abster-se continuamente de relações sexuais heterossexuais ou usar 2 métodos de controle de natalidade confiáveis simultaneamente. Isso inclui uma forma altamente eficaz de contracepção (ligação de trompas, dispositivo intrauterino, hormonal [pílulas anticoncepcionais, injeções, adesivos hormonais, anéis vaginais ou implantes] ou vasectomia do parceiro) e um método contraceptivo eficaz adicional (látex masculino ou preservativo sintético, diafragma ou capuz cervical) . A contracepção deve começar antes da administração. Contracepção confiável é indicada mesmo em casos de história de infertilidade, exceto por histerectomia ou ooforectomia bilateral

Critérios de exclusão:

  • Participante com diagnóstico de amiloidose primária, gamopatia monoclonal de significado indeterminado ou mieloma múltiplo latente
  • Participante com diagnóstico de Waldenstrom doença ou outras condições nas quais a proteína IgMM está presente na ausência de infiltração clonal de células plasmáticas com lesões ósseas líticas
  • O participante tem terapia sistêmica anterior ou atual ou SCT para mieloma múltiplo, com exceção do uso emergencial de um curso curto ( equivalente a dexametasona 40mg/dia por 4 dias) de corticosteroides antes do tratamento
  • O participante tem neuropatia periférica ou dor neuropática Grau 2 ou superior, conforme definido pelos critérios de terminologia comum do instituto nacional de câncer para eventos adversos (NCI CTCAE) Versão 4
  • O participante tem um hist história de malignidade (exceto mieloma múltiplo) dentro de 3 anos antes da data de randomização (exceções são carcinomas escamosos e basocelulares da pele e carcinoma in situ do colo do útero, ou malignidade que na opinião do investigador, com a concordância do monitor médico do patrocinador , é considerado curado com risco mínimo de recorrência dentro de 3 anos)
  • O participante fez radioterapia dentro de 14 dias após a randomização
  • O participante teve plasmaferese dentro de 28 dias após a randomização
  • O participante tem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (definida como um volume expiratório forçado em 1 segundo [VEF1] <50% do normal previsto), asma persistente moderada ou grave conhecida nos últimos 2 anos ou atualmente tem asma não controlada de qualquer classificação (asma intermitente controlada ou asma persistente leve controlada é permitida)
  • Participantes com conhecida ou suspeita de DPOC deve fazer um teste de VEF1 durante o scree ning
  • O participante é sabidamente soropositivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), conhecido por ter positividade para o antígeno de superfície da hepatite B, ou história de ter histórico de hepatite C
  • O participante tem qualquer condição ou doença médica ou psiquiátrica concomitante (exemplo infecção sistêmica ativa , diabetes não controlada, doença pulmonar infiltrativa difusa aguda) que provavelmente interfira nos procedimentos ou resultados do estudo ou que, na opinião do investigador, constituiria um risco para a participação neste estudo

Velcade
Droga

Participants will receive velcade 1.3 mg/m^2, as subcutaneous injection, twice weekly at Weeks 1, 2, 4 and 5 in Cycle 1 followed by once weekly at Weeks 1, 2, 4 and 5 in Cycles 2 to 9.


Melphalan
Droga

Participants will receive melphalan 9 mg/m^2, orally, once daily on Days 1 to 4 of each cycle up to Cycle 9.


Prednisone
Droga

Participants will receive prednisone 60 mg/m^2, orally, once daily, on Days 1 to 4 of each cycle up to Cycle 9.


Daratumumab IV
Droga

Participants will receive daratumumab 16 mg/kg as intravenous infusion, once weekly, for 6 weeks in Cycle 1 and then once every 3 weeks, in Cycle 2 to 9 and thereafter, once every 4 weeks until documented progression, unacceptable toxicity, or until the end of study .


Dexamethasone
Droga

Participants administered with dexamethasone 20 mg IV or PO is given 1 hour or less prior to daratumumab administration as pre medication and prednisone substitute.


Daratumumab SC
Droga

Daratumumab SC will be administered by SC injection at a fixed dose of 1800 mg once every 4 weeks until documented progression, unacceptable toxicity, or until the end of study. Following amendment 7, participants can switch from daratumumab IV to daratumumab SC.

Fortaleza / Ceará

Barretos / São Paulo

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Natal / Rio Grande do Norte

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Porto Alegre / Rio Grande do Sul

Ribeirão Preto / São Paulo

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Rio de Janeiro / Rio de Janeiro

Código do estudo:
NCT02195479
Tipo de estudo:
Intervencional
Data de início:
dezembro / 2014
Data de finalização inicial:
novembro / 2017
Data de finalização estimada:
junho / 2024
Número de participantes:
706
Aceita voluntários saudáveis?
Não
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