O objetivo deste estudo é demonstrar que ARV-471 em combinação com palbociclibe oferece benefício clínico superior em comparação ao letrozol em combinação com palbociclibe em participantes com ER(+)/HER2(-) aBC que não receberam nenhum anticâncer sistêmico prévio terapias para sua doença locorregionalmente avançada ou metastática. O estudo terá uma introdução ao estudo (SLI) e uma fase 3. No SLI, 50 participantes (aproximadamente 25 cada braço) serão atribuídos aleatoriamente em uma base de 1:1 para um dos dois níveis de dose (DLs). Na Fase 3 randomizada, aproximadamente 1.130 participantes elegíveis (aproximadamente 565 cada braço) serão randomizados em uma proporção de 1:1 para o Braço Experimental (ou seja, ARV-471 mais palbociclib em RP3D determinado no SLI) ou Braço de Controle (ou seja, letrozol mais palbociclib nas doses registradas). A randomização será estratificada por estado de menopausa no início do estudo, doença visceral e doença metastática de novo.